人到中年,身體各器官機能逐漸下降,就連關節也變得僵硬,總覺得活動不開,還經常出現肩背疼痛的症狀,甚至有人已經被肩周炎等疾病糾纏上了。面對難以忍受的肩膀痛、活動不便,很多肩周炎患者都迫不及待地想知道解決辦法。
其實,肩周炎就像是“彈簧”,你弱它就強,你強它就弱!這究竟是怎麼回事呢?肩周炎又該如何緩解與治療?别着急,咱們慢慢說~
1,關于肩周炎,這些知識要了解
肩周炎這個名詞雖然常常出現在生活中,疾病人數大約占了肩關節疾病門診人數的1/3-1/2,但很多人對肩周炎還是一知半解。它究竟是一種什麼樣的疾病?
1,肩周炎的簡單概述
肩周炎其實是肩關節周圍炎的簡稱,是肩關節周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。其發病原因并不十分不明确,但與高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺疾病等相關。有數據顯示,糖尿病人出現肩周炎的幾率高達20%左右。
肩周炎的女性發病率略高于男性,且多發生在50歲左右的人身上,所以又叫“五十肩”。但近年來,由于長期伏案、久坐辦公室、空調溫度低、運動少等原因,一些年輕白領也患上了肩周炎。
2,肩周炎的2大主要表現
①肩痛
肩周炎多為慢性發作,起初表現為陣發性肩痛,随後疼痛逐漸加劇或表現為鈍痛、刀割樣疼痛,且呈持續性。随着病情嚴重,疼痛範圍擴大,可向頸部、上肢(特别是肘部)擴散。
肩痛白天輕晚上重是肩周炎的一大特點,很多患者常常後半夜被痛醒且難以入睡,嚴重者向患側側卧一般也很難實現。氣候變化或勞累常導緻疼痛加重,若肩部受到碰撞或牽拉,比如别人拉了你一下,也可引起撕裂樣劇痛。
此外,多數患者可在肩關節周圍觸到明顯的壓痛點,比如:肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。
【注意】并非所有的肩痛都是肩周炎,肩袖損傷、肩關節不穩、甲狀腺疾病、冠心病、部分腫瘤等都可能引起肩膀痛。
②活動受限
肩周炎還有一個更形象的名字——凍結肩,這是因為随着疾病進展,肩關節會漸漸地出現活動受限,就像水逐漸被凍住了一樣。肩關節活動受限一般發生在疼痛症狀明顯後的3~4周,以外展、上舉、内外旋更為明顯。随着病情進展,可表現為各個方向的主動或被動活動都嚴重受限。
這是由于疼痛導緻長期廢用而引起的關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的内旋位等因素,導緻肩關節僵硬,難以活動。梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作可能都難以完成,嚴重時,肘關節的功能也會受影響。
3,三個動作,自測肩周炎
動作一:利用肩膀疼痛的那隻手,摸對側的後腦勺。比如,左邊肩膀痛,就用左手從前面摸右邊後腦勺。
動作二:肩膀疼痛的那隻胳膊垂直上舉,一直舉到正上方,就像伸手拿頭頂的東西那樣。
動作三:肩膀疼痛的那隻手向後背,要夠到脊柱正中女性内衣扣的位置。
如果不能順利完成這3個動作,說明肩關節向前活動、外展、旋後功能受到限制,可能患有肩周炎。需要注意的是,以上自測僅供參考,具體需以醫院相應檢查結果為準。
2,肩周炎像“彈簧”,你強它就弱
肩周炎的發展有凝結期、凍結期、解凍期三個階段,其中凍結期症狀最為明顯,一般會持續7~12個月,甚至更長時間。而進入解凍期後,炎症就會逐漸消退,疼痛逐漸減輕,肩關節活動受限也會有所改善。
也就是說,肩周炎是具有自愈傾向的自限性疾病,經過數月乃至數年的時間,炎症可以逐漸消退,症狀得以緩解。但這并不代表肩周炎可以輕視,如果得不到有效的治療,即使疼痛緩解消失,肩關節功能也可能受影響。所以,該治還是得治。
在治療之餘,鍛煉也必不可少。但很多患者會出現鍛煉後症狀減輕、停止鍛煉後症狀反複的現象。這就是我們要探讨的“肩周炎像彈簧”的問題了。
肩周炎發生時,肩關節周圍軟組織會粘連在一起,鍛煉可以使粘連撕裂打開,從而改善活動受限的情況。但是撕裂的部分會再形成少量的滲出、出血,造成新的炎症,休息一段時間後,新的滲出、出血又會造成新的粘連,影響肩關節活動範圍。
這是一個循環的過程,如果想要徹底打開肩關節,就必須每天堅持鍛煉,撕裂的多,新形成的少,一段時間後,肩周炎就被控制住了。這就好比按壓彈簧,按下去又彈回來,長久地按壓,彈簧終究是會失去彈性的。
3,改善肩周炎,幾個誤區可别犯
肩周炎的病程往往比較長,平均大概在2年左右,在治療或緩解肩周炎的過程中,一定要注意避開以下幾個誤區:
1,過分依賴止痛藥
肩膀疼痛的滋味很不好受,所以有的肩周炎患者一出現肩膀痛的問題就會自行貼膏藥、塗藥膏,甚至随意服用止痛藥。
殊不知,止痛藥或膏藥隻能起到局部的暫時緩解或止疼作用,并不能使疼痛的根源得到适當的處理,是治标不治本的做法。久而久之,反而可能引起慢性疼痛。
2,疼痛時盡量不活動
在肩周炎早期,适當的運動可以改善肩部血液循環,防止粘連,減輕疼痛,避免肌肉萎縮;後期活動則可以松解粘連,改善及增加肩關節活動範圍、肌肉力量,促進肩關節功能恢複。
所以,無論病程長短、症狀輕重,肩周炎患者都應該每天進行适當的肩關節活動,隻是鍛煉的程度要适宜,尤其是嚴重疼痛期間,不能急于求成,以免加重病情。建議以不産生劇痛感、局部舒适為宜。
3,隻靠鍛煉就能恢複肩關節功能
一般來說,鍛煉是恢複肩關節功能的重要手段,但這并不代表所有的肩周炎都可以通過鍛煉恢複功能。
4,手法松解術,會拉傷正常組織
相對于正常組織而言,粘連組織要薄弱得多,所以在相同拉力下,先斷裂的一定是粘連組織,而不是正常組織。
而且手法松解術,是在麻醉的情況下進行的,患者肩部肌肉已經得到了放松,并不需要用很大的力氣拉扯,隻要是在正常生理範圍内進行的,一般不會損傷正常組織。
4,日常幾個小妙招輔助緩解肩周炎
在治療肩周炎的基礎上,可以适當進行針對性的保養或鍛煉,有助于緩解肩周炎。這裡就給大家推薦幾個小妙招。
1,注意防寒保暖
肩部受涼會導緻寒氣侵襲機體,引起肌肉組織和小血管收縮,組織代謝減慢,久而久之可造成肌細胞纖維樣變性,妨礙肌肉收縮,影響肩關節功能。
日常生活中要注意肩關節保暖,避免空調等對着關節直吹,有助于預防肩周炎。
2,糾正不良姿勢
經常伏案、雙肩外展工作的人是肩周炎的高發人群,建議這類人注意調整姿勢,保持正确的坐姿,避免長期姿勢不良造成肩關節積累性損傷。
3,做好日常鍛煉
①體後拉手:雙手後背,用正常手臂握住患肢腕部,逐漸向上提拉,每天5~10分鐘。
②畫圈運動:雙腳分開與肩同寬,彎腰90度,患肢自然下垂,向順時針、逆時針方向各畫圈20~30次。随着鍛煉的進行,畫圈幅度可逐漸加大,次數也可适當增加。
③手臂爬牆:面對牆壁站立,患肢沿牆壁緩慢向上爬動,盡量高舉,再緩慢回到原處,重複3~5分鐘,每天2次。
4,巧用筷子促循環
①搓勞宮穴:選擇一頭圓一頭方的筷子,兩手握住方的一頭反複來回搓手掌心,一直把手掌心搓到發熱為止。掌心的穴位叫做勞宮穴,可以活化氣血循環。
②搓小魚際:用兩個手的小魚際夾住筷子來回搓。小魚際是小腸經的位置,小腸經巡行于肩膀,所以叫肩脈,肩周炎的問題重點靠小腸經來調節,所以我們可以把這裡搓熱,來活化肩膀的血液循環。
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