秋冬季是兒童急性胃腸炎高發的季節，那麼應該采取哪些措施來預防和妥善處置孩子的急性胃腸炎呢？

01臨床表現

腹瀉

腹瀉是指具有大便次數及性狀的改變。具體大便性狀的分類可參考布裡斯托大便分類法。

通常細菌性腸炎以粘液膿血便為主；

而病毒性腸炎則以水樣便多見。

嘔吐

較嚴重或頻繁的嘔吐可導緻嬰幼兒水電解質失衡等内環境紊亂表現，需嚴密監測有無脫水表現。

發熱

不同病原感染引起的急性胃腸炎發熱頻次及熱程各不相同，急性期通常為3-5天，以低-中度發熱為主。

腹痛

急性胃腸炎通常合并有臍部周圍陣發性腹痛，甚至腸絞痛表現，多數不劇烈（可以忍受），排便後部分緩解。

02病因

急性胃腸炎病原主要包括細菌、病毒、真菌及其他病原等，而秋冬季急性胃腸炎通常以病毒感染較為常見，包括：輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒及劄如病毒等。

重慶地區流行情況，以重慶地區某三甲兒童醫院收集大便标本為例：

1.輪狀病毒：

2011-2015年，輪狀病毒檢出681例，陽性率約30.46%（681/2236）；2016年，輪狀病毒檢出162例，陽性率約32.08%（162/505）。2.諾如病毒：

2017-2019年，諾如病毒檢出158例，陽性率約10.84%（158/1458）。

3.腺病毒：

2017-2019年，腺病毒檢出63例，陽性率約4.04%（63/1561）。

4.星狀病毒：

2017-2019年，星狀病毒檢出41例，陽性率約2.63%（41/1561）。

5.劄如病毒：

2017-2019年，劄如病毒檢出14例，陽性率約0.98%（14/1561）。

以上數據表明，重慶地區近年流行情況仍然以輪狀病毒為主。

03治療及預防

1.針對病因

目前針對病毒本身沒有特效藥物，仍然以預防為主，而适時接種疫苗（主要以輪狀病毒疫苗）則是最好的預防方式。其次，勤洗手可減少病原進入人體的機會同樣可以有效減少疾病的發生。

2.針對病情

處于疾病急性期的小朋友可以有發熱、嘔吐、腹瀉及腹痛的情況同時發生。及時口服退熱藥物，少量多次飲食，必要時短時間禁食、補充液體（口服補液鹽等）可預防和改善脫水症狀，也可适當補充益生菌等。

最後希望所有小朋友無論秋冬季還是春夏季，都健健康康~

參考文獻

[1]曾淵君. 2011-2015年重慶地區輪狀病毒分子流行病學調查[D].廈門大學,2017.

[2]代秋菊. 2016年重慶地區兒童急性腹瀉中輪狀病毒分子流行病學特征研究[D].重慶醫科大學,2018.

[3]段美霖,等.2017～2019年兒童諾如病毒相關性胃腸炎的分子流行病學研究[J].中國當代兒科雜志,2021,23(10):1027-1032.

[4]胡月. 2017-2019年重慶市急性腹瀉患兒腺病毒、星狀病毒、劄如病毒感染的流行病學研究[D].重慶醫科大學,2021.

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