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踝關節容易損傷的部位

健康更新时间:2024-11-23 10:56:50

踝關節兼具強大的穩定性與靈活性。就穩定性而言，踝關節是人體所有力量最重要的“起始點”，也是負荷最大的人體關節；就靈活性而言，踝關節具備趾屈、背屈、内外、外翻、内旋、外旋的功能，活動範圍之大，僅次于肩、髋，遠勝于膝。也正是因為如此，使踝關節成為最易受傷的人體關節之一。

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）1

踝關節的構造踝關節又稱距小腿關節，如下圖所示，踝關節由小腿的胫骨、腓骨，以及足部的距骨構成。胫骨位于内側，腓骨位于外側，二者在踝關節處形成中空的關節窩，由下方凸起的距骨嵌入其中，以形成穩定的靜态骨性結構。

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）2

在胫骨和腓骨之間，由胫腓前韌帶、胫腓後韌帶等軟組織提供二者間的穩定性保障；在胫骨與距骨、跟骨、舟骨之間，以及腓骨與距骨、跟骨之間，都有廣泛的韌帶連接，從而形成最重要的踝關節靜态穩定結構。除此之外，跨越踝關節的胫骨前肌、胫骨後肌、腓骨肌群、趾的屈伸肌等肌肉也具有重要的踝關節動态穩定功能。

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）3

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）4

但無論如何，胫、腓、距、跟、舟等骨骼之間的韌帶連接才是踝關節最重要的穩定性結構。這些韌帶也正是踝關節外最容易扭傷的軟組織。在這其中，又以踝關節内側的三角韌帶和踝關節外側的韌帶群最為關鍵。如上圖所示，外側韌帶由距腓後韌帶、跟腓韌帶及距腓前韌帶構成，這些韌帶起于腓骨髁附近，呈放射狀走行，止于距骨和跟骨，均勻地構成了踝關節外側的穩定結構。内側的三角韌帶由胫距前韌帶、胫舟韌帶、胫跟韌帶以及深處的胫距後韌帶構成，這些韌帶起于胫骨髁附近，呈放射狀走行并分别止于舟、距、跟骨，在矢狀面及額狀面（内側）為踝關節提供穩定性。

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）5

踝關節的扭傷機制踝關節扭傷通常有兩種機制，一是踝關節内旋和内翻造成的外側韌帶扭傷，二是踝關節外旋和外翻造成的内側三角韌帶扭傷。其中，又以前者最為常見。在臨床上，“崴腳”時最常見的情況就是外腳背異常負重造成的踝關節内旋和内翻，當内旋和内翻同時存在時，距腓前韌帶的扭傷首當其沖，跟腓韌帶次之。偶爾也會出現踝關節外旋和外翻引發的内側三角韌帶扭傷，進而引發内側三角韌帶複合體的扭傷。另外，膝、髋及足底關節的靜态和動态排列錯誤，即往扭傷史，肌肉長度張力關系的改變等原因也會使踝關節扭傷的風險升高。

踝關節容易損傷的部位（踝關節的構造及扭傷機制）6

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