不少新手爸爸媽媽，還有爺爺奶奶帶孩子來門診體檢時，經常會問：為啥我的孩子這裡摸到個東西，會不會是得了什麼病？有時候是好奇，有時候是擔心。

今天我就按照從頭到腳的順序，跟大家捋一捋在門診中遇到過的問題。

1、為什麼我的孩子腦門中間有條棱？

那是顱縫。人的頭骨是由好幾塊顱骨組成的，在新生兒階段兩塊顱骨連接處會重疊，所以看上去像條棱。

2、孩子腦門上有個凹，凹的兩側也有棱，是怎麼回事兒？

那個凹叫（xìn），不要讀成鹵（lǔ）。前囟的兩側也是顱縫重疊形成的棱。

3、前幾天給孩子理了個光頭，發現前囟會跳動，這是為什麼（或者為什麼我的孩子前囟不跳）？

前囟的皮膚下面沒有骨頭，如果正好有動脈經過就會看到跳動。如果前囟不跳，那是沒有動脈經過或者動脈比較深，看不到跳動。

4、前囟這裡沒骨頭，會不會撞壞？

一般撞不到這裡，不用擔心。新生兒的顱骨還沒有完全骨化，還比較軟，無論有沒有骨頭，嚴重的撞擊的确可能受傷。也是因為顱骨比較軟，輕微的撞擊會有緩沖，不會受傷。

5、腦袋後面還有個凹，是怎麼回事兒？

那是後囟。一般後囟3個月左右閉合，顱縫6個月左右閉合，前囟18個月左右閉合。

6、孩子後腦勺比較突起，是怎麼回事兒？

那是枕部，每個人都不太一樣。至于後腦勺比較突說明有反骨，那是民間傳訛。

7、孩子耳朵後面下面一點摸到一個突，是怎麼回事兒？

那是乳突。

8、後腦勺下外方摸到一個很硬的突，是怎麼回事兒？

那是顱骨上的突起。人的頭骨不是完全光滑的，有一些不明顯的突起，新生兒頭皮薄，皮下脂肪少，所以能摸到。

9、脖子後方正中下方摸到一串突起，但是上方沒有。

那是椎骨上的棘突。頸椎骨沒有棘突，胸椎骨有棘突，所以後脖子下方才開始摸到。

10、小孩的頭總朝一邊，會不會是斜頸？

先天性肌型斜頸認為是胸鎖乳突肌攣縮造成，通常不能擺向患側。如果嬰兒的頭部能向兩邊轉動，隻是喜歡偏向某一側，是沒有問題的。如果不能擺向某一側，要去兒骨科檢查。

11、後背上方兩邊有兩個包，是怎麼回事兒？

那是肩胛骨，内側突起是上角，外側突起叫盂下結節。

12、心窩正中間下方有個突起，是怎麼回事兒？

那是劍突。劍突是軟骨，不是所有人都能看見。

13、我們家小孩肋骨外翻。

小嬰兒肋骨外翻是因為胸廓還沒有發育好，加上皮膚薄，看上去有點外翻。不要以為是缺鈣。

14、肚皮兩側下方有個突，能摸到骨頭。

這個學名叫髂前上棘。

15、孩子尾骨看上去有個凹。

如果凹陷沒有毛發或者分泌物，摸上去沒有異常的縫隙，通常是正常的。

16、孩子的膝蓋摸着嘎啦嘎啦響，是怎麼回事兒？

小嬰兒的韌帶比較松引起的，長大了就好了。

17、孩子小腿骨比較彎，會不會是羅圈腿？

在X光下，所有人的胫骨（小腿骨）都是彎的。隻不過成人小腿比較長，肌肉和皮膚比較厚，看不大出來。O型腿（羅圈腿）的定義是下肢并攏兩腳踝靠攏，膝關節分開超過3cm。X型腿是兩膝關節并攏，腳踝分開超過3cm。

18、我小孩會不會是扁平足？

小嬰兒的腳弓還沒有發育好，還不能判斷是否為扁平足。直立時再判斷。

19、孩子腳趾一個疊在另一個上，是怎麼回事兒？

可能宮内壓迫造成。如果到直立還沒有改善，可以到兒骨科檢查。

20、我小孩有足内翻。

在胎兒期常常因為雙下肢蜷曲壓迫，可有輕微足内翻，通常會自行緩解或者通過姿勢矯正。如果是明顯的足内翻，建議兒骨科檢查。

作者：劉江勤（上海市第一婦嬰保健院新生兒科主任）編輯：李晨琰責任編輯：顧軍

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