”什麼是最好的治療痘疤的護膚品？“

我很讨厭這個問題。。。因為真的不喜歡傳播壞消息。。。

痘痘或者粉刺消失之後，某種程度上會感受到一種毀滅性的後果，它們的消失會在臉上留下一堆凸起或者凹下去的疤痕。呃。。。

但我也不能騙你說用羟基乙酸去角質（想了解更多羟基乙酸--屬于AHA，可以戳：我到底應該用哪種酸？| AHA果酸還是BHA水楊酸）就會有用，因為真的沒用。

不得不承認的殘酷事實是，外用的護膚品是不能完全解決痘疤問題的（但是對于痘印可以起到一些作用，往後看~），如果想要完全擺脫它們，需要去看皮膚科醫生。

你需要的治療方案取決于痘疤痘印的類型，下面是針對5種常見類型痘印痘疤的快速指南（實際前4種是痘疤，後一種屬于痘印，但不影響理解）：

如何治療冰錐型痘疤

冰錐型痘疤是什麼？

冰錐型痘疤（V形，又稱凹陷型疤痕）在皮膚上呈現小而窄的洞，就好像有人拿針或者冰鑿在皮膚上戳了一下。

下面馬上就會介紹到碾壓性和廂車型

冰錐型痘疤是如何形成的？

這要歸咎于荷爾蒙~荷爾蒙分泌失衡會引起囊腫型痤瘡 -- 在下巴、兩頰上的很深很疼的粉刺。在這個過程中，皮膚失去了太多的膠原蛋白，導緻皮膚組織脫落，留下孔洞。

如何治療？

冰錐型痘疤很難治療，但不意味你會被它們難住：

化學換膚：用高濃度的去角質酸（一般就是果酸了）清除死細胞、促進膠原蛋白再生，幫助皮膚自我修複，關閉那些孔洞。研究表明，含有Jessner溶液（Combe配方是：14g間苯二酚、14g水楊酸、14g 85%乳酸，溶于100ml 95%乙醇），再用35%的TCA（三氯醋酸）的換膚更有助于減少疤痕，但減少的效果不是那麼特别明顯。

激光換膚：用最新的激光技術刺激膠原蛋白再生，有讓人驚歎的效果，而且有希望做到不太需要修整時間（激光技術越來越先進了，點陣激光算是不錯的選擇。但是也不能盲從，還是很多需要術後修複，因人而異）。

打孔切除：在真皮修複疤痕之前切除，效果會緩慢而溫和。如果想用這種方法，要結合其他的治療方案。

如何治療碾壓型疤痕

碾壓型痘疤是什麼？

碾壓型痘疤（M形，又稱凹凸型疤痕）會讓肌膚呈現波浪形的紋理，會讓你的臉上看起來凸凹不平、滿是丘壑。這種痘疤比較軟，沒有清晰的邊緣。

碾壓型痘疤是如何形成的？

如果長期有炎症的痤瘡，就很容易産生這種碾壓型痘疤。随着時間推移，皮膚和皮下組織之間會形成帶狀的組織，這些帶狀組織會拉動表皮，使表皮失去天然的緊緻和彈性。

如何治療？

你有幾個選擇：

皮膚填充物：可以考慮Juvederm或者Restylane（前一個叫喬雅登，後一個叫瑞藍，都屬于玻尿酸填充），這是擺脫碾壓型痘疤最快的辦法。但是，你可以猜到，這種改善是暫時的，需要定期補充。

激光治療法：可以促進膠原蛋白産生，讓皮膚重新煥發光彩，但是你需要很多次治療才會看到顯著效果。

皮下切除：通過手術切斷疤痕下的拉着皮膚的纖維基底，術後皮膚會看起來更光滑（既然都是手術了~肯定是需要恢複的）。

如何治療廂車型疤痕

廂車型痘疤是什麼？

廂車型痘疤（U形，又稱毀容型疤痕。。。）有清晰可見的邊緣，呈現淺的圓形或橢圓形凹陷，和冰錐型一樣，會讓皮膚看起來坑坑窪窪的（但是比冰錐型要寬很多，所以叫毀容型）。

廂車型痘疤是如何形成的？

炎症痤瘡破壞膠原蛋白，使你失去皮膚組織，在沒有支撐的情況下，那塊皮膚會塌陷，形成凹陷區域（不過一般這種還是少見，有不少是由于外傷引起，但炎症痤瘡嚴重了也是有可能的，請大家千萬别放縱痘痘長成這樣。。。）。

如何治療？

有幾種方法，有一些更有效一些（也更痛苦一些，很多方法和前面的兩種有重疊，但具體操作根據情況會有不同）:

皮膚填充物：和碾壓型一樣，可以考慮Juvederm或者Restylane（喬雅登或者瑞藍，都屬于玻尿酸填充），最快但暫時，需要定期補充。

脂肪填充：在脂肪轉移前需要剝離皮膚來進行填充，效果也是暫時的。

激光治療：激發皮膚産生更多膠原蛋白，但對于這種類型痘疤最好結合其他療法一起。

打孔切除：真皮修複疤痕之前切除，效果會緩慢而溫和。如果想用這種方法，要結合其他的治療方案。

皮下切除：通過手術切斷疤痕下的拉着皮膚的纖維基底，術後皮膚會看起來更光滑。

前面這三種屬于萎縮/凹陷型的痘疤

再給大家一張圖可能看得更清楚

攝影/制圖：台大皮膚科王修含醫師

這三種痘疤占了痘疤情況的80-90%

下面這種屬于增生型的

如何治療疙瘩瘢痕

疙瘩瘢痕是什麼？

疙瘩瘢痕是凸起、變色、本身凹凸不平的腫塊，這些腫塊往往比正在愈合的傷口還要大很多。而且通常，即使傷口愈合了，它們都不會停止增長（所以叫做增生型。。。真的不想放圖，太恐怖了~大家自己查一下圖片哈。常見于胸前和肩後，希望你們都沒有）

疙瘩瘢痕是如何形成的？

皮膚受損後，肌膚會産生膠原蛋白來進行修複。通常情況下，身體知道什麼時候工作完成了。但是如果沒有說停止，身體就會繼續不斷産生膠原蛋白，即使傷口愈合了還會繼續産生，這樣就會出現疙瘩瘢痕。

如何治療（這種有點費勁）？

可的松注射/乳霜（屬于一種糖皮質激素了，關于激素可以戳：Penny姐教你如何判别并拯救激素臉，兩害相争取其輕，激素也可以用于治療）：這可能是第一個會去嘗試的方法，但是可悲的是，不總是有效。

激光治療法：通常可以減少紅腫，但不太可能使疤痕本身變小。

維甲酸：每日使用0.05%維甲酸（維甲酸屬于維生素A大家族，還是很猛的，可以戳：解決毛孔、皺紋、痘痘的神級成分 | 關于維A大家族的一切了解更多），可減少痤瘡疤痕的出現高達79%！它的工作原理是使膠原蛋白的産生回歸控制。供參考：外用的視黃醇并不起作用，這裡需要更猛的處方藥。

矽凝膠敷料：和可的松結合之後，是最好的治療疙瘩瘢痕的方法。但問題是，這種方法非常麻煩，很多患者在沒有看到效果之前就放棄了。如果用這種方法，至少要堅持幾個月。

外科手術：如果瘢痕真的很大而且給你帶來了很大困擾，可以進行手術切除，但個人不推薦，因為這個讨厭的家夥通常還會再回來。

前面四種都屬于痘疤

下面讨論這個屬于痘印

如何治療炎症後的色素沉着

炎症後色素沉着是什麼？

炎症後色素沉着是粉刺痤瘡愈合後留下的暗沉痕迹，其實這個不能算是痘疤，但是很多人會把這個和痘疤混淆，所以就放在一起說一下（嗯，都算是痘痘後遺症）。

它是如何形成的？

如果粉刺發炎，就會産生炎症後色素沉着。在愈合過程中，皮膚會産生很多黑色素（黑色素并不是壞的哦，它可以讓皮膚有美麗、天然的色彩，但過多就不好了），最後留下一個暗沉的痕迹。

如何治療（對于痘印，護膚品還是可以起點作用的）？

炎症後的色素沉着可以逐漸自行消失，但是你可以加快這個愈合的過程，方法如下（其實很多和美白的方法是相通并類似的，可以戳：聽說你想變白了解更多）：

羟基乙酸：最喜歡的去角質成分之一，可以去除皮膚表面較暗、受損較多的細胞，使潛伏在皮膚下面的較新、顔色更均勻的細胞露出來。不僅如此，它還能保濕、促進膠原蛋白的分泌（注意濃度，想了解更多羟基乙酸--屬于AHA，可以戳：我到底應該用哪種酸？| AHA果酸還是BHA水楊酸）。

視黃醇（維A醇，注意不是酸的形式，可以戳：解決毛孔、皺紋、痘痘的神級成分 | 關于維A大家族的一切了解更多）：可以加速細胞更新---皮膚自然脫落過程，這意味着受損的暗沉細胞會脫落，喚醒新的細胞。另外，它還可以促進膠原蛋白的分泌、消除自由基。

維生素C（可以戳：又要長一歲的你可以保持不老的秘訣 | VC産品選購及使用指南了解更多）：這個抗衰老明星以抗皺性能聞名，但是它也可以淡化黑斑，使肌膚明亮（為啥Penny覺得在國内它是以美白聞名的。。。）。

熊果苷：從熊果樹的葉子中提取的一種提取物，在體内能轉化為對苯二酚（但比對苯二酚副作用小），可以阻止黑色素産生（其實它們都是一家的，具體可以去看聽說你想變白）。

對苯二酚（就是氫醌）：治療各種黑斑和色素沉着的黃金方法，通過抑制黑色素的産生而起作用，但有點猛烈粗糙，會皮膚有些暗沉，導緻褐黃病。

推薦産品（瞄了一眼，産品都還是可以的，但明顯她比較喜歡Paula哈哈，其他有類似成分的靠譜産品大家也是可以用的）？

Dr Dennis Gross Ferulic Acid Retinol Brightening Solution

功效成分：視黃醇 甘草提取物 熊果提取物（第一個是維A醇，後面倆美白的）

Paula’s Choice Resist Brightening Essence

功效成分：熊果苷 VC 甘草提取物（這三個都是美白的）

Paula’s Choice Resist Triple-Action Dark Spot Eraser 7% AHA Lotion

功效成分：對苯二酚 7% 羟基乙酸 曲酸（這個還都挺猛的，美白、去角質的生猛成分）

Paula’s Choice Skin Perfecting 8% AHA Lotion

功效成分：8%羟基乙酸 尿囊素 紅沒藥醇（後面倆是消炎調理的）

The Ordinary Magnesium Ascorbic Phosphate Solution 10%

功效成分：10% 磷酸鎂維C（但從18年底TO出了些問題。。。）

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