大家都知道自然分娩、剖宮産分娩、

無痛分娩、水中分娩等等，

但您可知道“帶殼分娩”？

即寶寶出生在未破裂的完整羊膜内，

如同自帶“金鐘罩”。

日前，佛山市婦幼保健院進行了一例保留胎膜囊剖宮産術，剖宮産時讓寶寶在完整的胎膜中出生，減緩分娩過程中對早産胎兒的壓力變化。

神奇：

“帶殼分娩”為早産寶寶護航

日前，佛山市婦幼保健院接診了一例高危妊娠的孕婦。這位準媽媽已經孕34周，患有重度子痫前期，疤痕子宮，而且治療效果不佳。經過醫院專家會診，如果産婦繼續妊娠有胎盤早剝、子痫、腦血管意外等危險，建議孕婦采用保留胎膜剖宮産術，進行治療性早産。

“‘帶殼分娩’是有效提升早産寶寶救治率的一種特殊分娩方式，也是剖宮産的一種。”佛山市婦幼保健院産科羅彩紅主任醫師介紹說，“帶殼分娩”學名叫保留胎膜囊剖宮産術，是指胎膜囊未破，完整地将胎兒、羊水一并娩出，胎兒是在保持宮内原環境的情況下出生，即出生在未破裂的完整羊膜内。這位準媽媽如果繼續妊娠要承擔很高的危險，而且寶寶已經34周了，這時候做保留胎膜囊剖宮産術可以把媽媽和寶寶的危險降到最低。

在征得孕婦和家屬同意後，羅彩紅主任為孕婦進行保留胎膜剖宮産術。手術順利，母嬰平安。

揭秘：

不是早産都适合“帶殼分娩”

分娩中的寶寶如何裹“殼”而出？早産寶寶都能“帶殼分娩”嗎？

當受精卵在媽媽的子宮裡着床安家，受精卵會逐步分化出胎盤、胎膜、胎兒、羊水，胎兒借助臍帶連接胎盤吸收着媽媽提供的營養。從此，胎盤為床，胎膜為帳，胎兒猶如小魚兒，在胎膜包裹的羊水裡遨遊生長。通常情況下，寶寶在離開媽媽體内之前胎膜先行破裂，寶寶踏着羊水“乘風破浪”來到這個世界。而“帶殼分娩”則是寶寶裹“殼”而出，出生時還包裹着胎膜，羊水仍在羊膜囊裡流動。

“不是所有的早産剖宮産都适合做這項手術，術前要超聲了解胎盤位置及羊水情況，排除前置胎盤、前置血管增加手術出血的情況；排除胎兒窘迫、胎盤早剝需要緊急娩出胎兒的情況等。還需要使用藥物促胎肺成熟，做好早産兒複蘇或轉科準備。”羅彩紅主任介紹說，在手術中，常規剖宮産是切開子宮肌層暴露羊膜囊，進行人工破膜吸盡羊水後再娩出胎兒。而“帶殼分娩”的保留胎膜囊剖宮産術，孕婦腹部及子宮切口與普通剖宮産無明顯區别，但在切開子宮肌層後，保留胎膜完整取出，對主刀醫生和助手的配合均有較高要求。

好處：

減緩分娩對早産兒壓力變化

那麼，“帶殼分娩”有哪些好處？

據介紹，早産胎兒非常脆弱，他們比足月兒更容易遭受軟組織損傷、神經損傷和創傷性顱内出血。孕婦早産時，子宮下段形成不完全，在子宮壁切開人工破膜後，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁增厚，宮腔容積減小，易造成胎兒娩出困難，胎位轉變，臍帶受壓，羊水誤吸等危險情況。保留胎膜囊剖宮産術中保留了完整胎膜，胎兒在羊水保護下緩慢娩出，如同自帶“金鐘罩”，可減緩分娩過程中對早産胎兒的壓力變化、在一定程度上減少胎兒受壓、瘀傷、羊水吸入等不良影響，減少複蘇的需要。

文/廣州日報·新花城記者：高敏華 通訊員：張秋芳

圖由通訊員提供

來源： 廣州日報

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