您有“崴腳”的經曆嗎？

相信大多數人都有過這樣的經曆，踝扭傷是很常見的運動損傷。

踝部扭傷并非很棘手的問題，但處理得不恰當也會逐漸變得複雜。

事實上，如何正确處理“崴腳”，是一門需要了解的學問。

出現扭傷後，許多人在治療上存在許多誤區，導緻康複速度慢，嚴重影響工作、生活和運動能力。

更糟糕的是，扭傷發展成反複疾病，最終演變為折磨人的踝關節炎。

很多人不知不覺中把“小病”治成了長期困擾患者的“大病”。

研究表明，20%~40%踝關節扭傷的病人，最終都會發生踝關節不穩定，25%的病人會頻繁發生踝扭傷。

這一狀況最終導緻的結果，是踝關節骨關節炎，是許多患者長時間的腳踝疼痛問題。

那麼踝扭傷，扭傷的究竟是什麼地方呢？那我們怎麼辦呢？

具體來說，扭傷的時候很多都是軟組織出了問題，造成了活動受限和疼痛。

可是，具體是哪裡損傷了呢？

其實是兩個組織。

1、韌帶

踝部扭傷後可能會發生韌帶斷裂，而斷裂的韌帶組織，需要良好的連接才能長得更快。

如果每天堅持行走，相當于仍然牽拉這條韌帶。

許多病人發現自己骨頭沒有問題，就不覺得有事，而選擇繼續活動。

結果錯過了韌帶恢複的最佳時間，韌帶一直不能恢複。

這就是受傷後制動和固定的重要性。

2、血管

血管破裂是第二個可能造成崴腳的問題。

當韌帶斷裂時，在踝關節韌帶表面有大量血管供應，這些血管也被撕裂。

血液從血管中跑出來，到周圍的軟組織裡面去了，于是患者會覺得腫脹明顯。

随後可能出現青紫色瘀斑，如果處理不當，甚至形成進一步粘連，影響關節的恢複。

其實，踝扭傷的本質就是肌腱和血管的損傷，無論是腫脹疼痛還是活動障礙，都是這麼來的。

這就很明确地告訴了我們，扭傷之後應該怎麼辦。

1、固定

在發現韌帶斷裂後，重要的就是及時固定。

最好用石膏固定受傷部位，這是最具有支持性的護具。

不過，因為踝扭傷就讓患者打石膏，很多人是不能接受的，覺得小題大做。

另外因為石膏非常不透氣，很多患者活動的時候也不太方便。

那麼有沒有什麼替代産物呢？

當然有，那就是我們所說的護具。

雖然在運動當中很多人都有自己的運動護踝，不過這種護踝并不能發揮足夠的穩定效果。

對于急性韌帶損傷這種固定是遠遠不夠的。

如果有踝扭傷，建議使用比較硬的護踝，同時具備專業的保護作用，這對固定非常重要。

而且，固定時間為3~4周，因為踝關節韌帶基本經過3~4周就可以愈合了。

2、冰敷

扭傷之後是熱敷還是冷敷呢？

很多人都在糾結。

其實答案很簡單：冷敷。

冰敷可以使血管收縮，減少血液進一步流出，起到消腫的作用。

其實，冷敷最好的設備是塑料袋，就是大家每天都用的塑料袋。

找一個不漏的就行，在将冰和水放入裡面後，放在腳踝部。

塑料袋裡面的冰水混合物，冰敷效果很好，而且可以根據腳踝改變自己的形态，完美地貼合上去。

但是建議在腳踝以上的地方鋪上毛巾，防止凍傷。

另外還要注意冰敷時間，一般在20~30分鐘之間。

可以30分鐘-1小時後再次冰敷，效果更佳。

3、包紮和擡高

做了這些處理，但關節還腫，該咋辦？

其實，做得還不夠，還需要相應地包紮和擡高處理。

可采用彈力繃帶或彈力襪加壓包紮，以減少出血。

另一方面要注意擡高，受傷的部位最好比心髒高。

因為患肢是從外圍到心髒進行回血，如果下肢長期下垂，就會使關節處于持續淤積的狀态，對康複不利。

對于急性踝扭傷，應盡早進行正規治療，更為積極。

在這種情況下，戴支具和保護措施很重要，不要讓關節再受到傷害。

“崴腳”是一件不尋常的事，如果處理不好還可能發展成慢性疾病，經常發生踝扭傷。

不要小看這一問題，發展成骨關節炎，那就麻煩了。

參考文獻

1. 劉欣,黃真.慢性踝關節不穩的研究進展[J].中國全科醫學,2015,18(33):4132-4136.

作者：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 姜波 醫生

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