本文理論依據：《實用中醫外科學》、《實用中醫風濕病學》

你好，我是中醫人，小藥醫師。

今天這篇文章，我想和你聊聊中醫治療類風濕的經驗。

閑言少叙，我們直接上幹貨。

話說有這麼一個女子，當時年紀是58歲，曾經是一個幹部。

這個人，最近這兩個多月以來，不斷出現早晨雙手指關節僵硬的現象，而且指關節腫脹疼痛。

同時，她右側肩膀也跟着酸沉，每天不停地用左手來錘打。右胳膊和脖子的活動，明顯受限。

這個狀态，已經嚴重影響到生活了。于是，她決定看中醫。

刻診，見患者脈象沉細，舌苔白，中部發膩，形體偏瘦，臉上血色差，看上去很蒼白。

這個時候，醫家給開了一張内服的方藥。我們一起來看看：

黃芪，桂枝，羌活，獨活，當歸，海桐皮，白術，姜黃，威靈仙，白芍，地龍，土元，甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。

與此同時，還有一張外洗的方子。但相對來說，還是以内服方藥為主。

結果，患者應用了5劑以後，病痛得到了很大改善。25劑藥喝下去以後，諸證悉平。這時候再去做檢查，發現類風濕因子轉陰。

這張醫案不大，就記載于1996年的《陝西中醫》上。這些年，我做單驗方的研究統計工作，治療類風濕的方子見了不少。上面我說這個，算是其中層次清晰、中規中矩、立意分明的一張了。

我現在給你解說一下。

生活中，我不知道你見沒見過這樣的老太太：

身體較為消瘦，幹了一輩子家務活，手指關節常常疼痛、腫脹甚至變形，早晨的時候手指僵硬，好半天才能緩過來。與此同時，身體其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身體活動能力越來越差。臉色不好，食欲一般，舌質偏淡，脈象沉細，舌苔白而略膩。這樣的人還容易勞累。

你想想，很多六十歲以上的家庭老太太，是不是容易出現這個現象？上文醫案中這個患者，顯然就屬于此列。

這個時候，我們中醫人就要考慮兩方面。

第一個，你氣虛。

如醫案所述，你消瘦、乏力，舌質淡，苔白膩，脈沉細，渾身沒勁兒不愛動，臉色又不好，你不是氣虛，是什麼？

第二個，你的筋骨縫裡頭，有風寒濕邪。

指關節腫脹、疼痛、早晨僵硬，你又常年幹家務活，洗衣服做飯，你這當然是有風寒濕邪了。

注意，這兩者之間，還有聯系。氣虛，人體衛外之能不足，所以容易感受風寒濕邪。風寒濕邪郁滞日久，又會一步一步地傷害你的正氣。

所以說，面對這樣的患者，中醫就做兩件事兒，扶正補氣、驅散外邪。

怎麼實現這樣的目的？我們看看當時醫家用的配伍：

這裡頭，什麼是補氣扶正的？當然是黃芪、白術。黃芪重用30克，大補脾肺之氣。白術健脾燥濕益氣。兩者配合，負責鞏固正氣。當然，補氣，必須養血。所以，當歸和白芍養血活血。薏苡仁一味，可以輔助健脾，利水消腫，改善患者手指腫脹。

除此之外，驅邪的用哪些？當然是桂枝、羌活、獨活、海桐皮、姜黃、威靈仙了。這幾味藥，溫經通脈，祛風除濕，散寒活血止痛，是中醫治療風濕、類風濕的常用藥。在這個基礎上，加地龍通經活絡，加土元活血祛瘀。這樣，筋骨裡頭的風寒濕邪，就可以連根拔除了。

如此一來，患者正虛的一面可以解決，外受的風寒濕邪也清散一空，患者的關節，當然就不疼了。

因此，我個人感覺，這的确是治療類風濕的有效思路。盡管，它不是唯一的（類風濕症候多種多樣，除了上述類型外，還有風濕熱證、痰瘀交阻、肝腎不足等等），但是至少具有一定的代表性。所以說，我們有必要體會一下它，學習其精髓。

非專業的讀者，應該在中醫師辨證指導下來借鑒、應用文中配伍。辨證要點，如文所述，我們一定不要搞錯。一旦搞錯了，後果很不好。

當然，關于類風濕，小藥老師還有很多其他的東西可以說。這就容日後我再給你慢慢講。但無論怎麼說，風寒濕、風濕熱、痰瘀交阻、肝腎不足，這四大類型都是骨幹。其他的證型，說實在的，也都是窗戶紙兒，将來我一說，你就徹底懂了。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!