#清風計劃#很多産後寶媽在産後42天檢查的時候，醫生都建議做個盆底篩查。寶媽不禁疑惑，盆底篩查是什麼檢查？怎麼查？能解決什麼問題呢？現在就讓我們來詳細了解下。

一、為什麼要進行盆底篩查？

女性盆底是由肌肉、筋膜、韌帶及神經血管構成複雜的盆底支持系統，它們互相作用和支持，像一隻吊床，承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔髒器，讓它們處于正常位置。然而在懷孕的10個月時間裡，随着胎兒的不斷生長，在重力的作用下，盆底受到的壓迫也越來越大。尤其是妊娠中後期，巨大的子宮壓迫盆底，血管受壓，血流減少，血液循環差，盆底肌肉、神經被迫拉長，導緻受損。另外，孕期激素的改變，加重盆底肌肉、韌帶松弛。順産更會加重盆底肌肉韌帶及神經受損。

在這些種種因素的作用下，産後媽媽極易出現壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病。得了這些疾病不可怕，有很多方式可以治療，尤其是産後42天到産後半年，是康複的黃金期。所以，産後42天進行盆底篩查的意義也就在于早發現，早治療。

二、盆底肌檢查時檢查什麼？

1. 臨床基本評估内容：詳細詢問病史、婦科檢查［包括盆腔器官脫垂定量分期法（POPQ評分）、牛津肌力評分等］、尿常規、陰道分泌物檢查（必要時行宮頸防癌篩查）、盆底三維超聲。
2. 除了常規盆底檢查、盆底神經系統檢查、輔助檢查之外，臨床上常見的盆底篩查方式是盆底肌電評估。通過皮膚表面電極采集肌肉運動電位,經數字化、信号放大、濾波處理後，進一步進行信号校正、平滑、綜合和均方根計算，是一種精準的、自動抗幹擾的評估方式。

盆底肌電評估可以相對客觀、準确地記錄盆底肌力狀況，可以作為盆底治療前後的依據進行參考，個性化制定治療方案、評估治療效果。

三、盆底出了問題，可不能拖着

盆底功能障礙性疾病 ( PFD) 是一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要問題是壓力性尿失禁 ( SUI) 和盆腔器官脫垂 ( POP)。絕經後婦女 PFD 的發病率約為 60%，正常婦女發病率約為 10% ～ 15%，随着人口老齡化，PFD 發病率呈上升趨勢，有預測指出該病在 30 年後的發病率将增加 1 倍。

盆底功能障礙性疾病之一的尿失禁，發病率很高，盡管尿失禁有如此龐大的人群，然而卻未引起大家的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。她們或是認為這是自然現象，要麼忍着不說，要麼就是認為這是體質問題，生育後多跑幾趟廁所非常正常。一般到醫院就醫的患者，症狀都已經十分嚴重。

然而這些現象隻要引起重視，及早檢查，進行簡單生活方式幹預和凱格爾訓練、低頻電刺激治療、盆底磁刺激治療、生物反饋治療等，就能取得很好治療效果。但預防治療卻有“黃金時間”，一般是女性産後42天至6個月。早篩查、早治療，真的不是一句口号。

四、寫在最後：

重視盆底篩查，及早在産後42天至6個月這個康複黃金期進行盆底康複，是每位新媽媽明智的選擇。産後若沒有進行盆底肌的鍛煉和康複治療，随着年齡增大和激素水平下降，到了50歲左右絕經時，将會是尿失禁高發期。原本簡單有效的凱格爾訓練、物理康複治療，也将無能為力，不得不需要手術的介入。

撰稿人：範焱孕産康複治療師

審稿人：楊夢婕主任醫師

編輯人：王幸燕醫師

醫療機構：湖南婦女兒童醫院

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