一般情況下,醫生都會采用手術治療。但也有特殊情況的孕婦隻能采取保守的治療方法。下面将介紹三種最為常見的保守治療方法。
1、适應症:
a. 無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔内遊離液小100ml,B-HCG小于1000u.
b. 無心、肝、腎及血液異常
c. 某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠
2、禁忌症:
a. 明顯内出血症狀
b. "B"超提示有胎心搏動
c. B-HCG大于1000mIU/L
d. 嚴重肝腎損害
3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。
4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。
所有這些工作都應在醫院内在醫生的指導下來完成。
具體的适應症和禁忌症同上。
還想說一些宮外孕的病因:
1、慢性輸卵管炎
2、輸卵管發育或功能異常
3、宮内節育器放置後
4、輸卵管術後
6、孕卵的遊走
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主。
近年來國内外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。一般在确診後即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。
根據患者全身情況、孕卵着床部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病竈切除及斷端吻合術,采用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。
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