寶寶添加輔食，真的是媽媽們的一大挑戰，稍有不慎，一籮筐問題找上門。作為寶寶添加輔食的第一餐—米粉，也是在寶寶輔食之路扮演了至關重要的角色。

媽媽們會發現有的米粉孩子很愛吃，有的卻是十分抗拒，甚至有的孩子吃了米粉奶量就下降，或者渾身濕疹、腹瀉、便秘。奶米粉、米乳、谷物米粉、山藥米粉、小米米粉……貨架上的産品真的玲琅滿足，讓媽媽挑花了眼，到底哪種更适合？

對于大多數寶寶滿６個月是開始添加輔食的适宜年齡。但是注意，也沒必要一定準确到6月齡添加輔食，寶寶多為4-8月齡之間開始第一次嘗試添加輔食，輔食首選便是高鐵米粉。

當嬰兒出現下列３種情況時，可以提前添加輔食，但不應早于 ４ 個月。

• ① 母乳已經不能滿足嬰兒的需求，嬰兒體重增加不理想；
• ② 嬰兒有進食欲望，看見食物會張嘴期待；
• ③ 嬰兒口咽已經具備安全地接受、吞咽輔食的能力。

對于大多數小兒滿６個月是開始添加輔食的适宜年齡。主要參考：

• ① 對别人吃東西感興趣，并且能夠自己拿食物；
• ② 喜歡将一些東西放到嘴裡；
• ③ 能更好地控制舌頭，使食物在口中移動；
• ④ 開始通過上下颌的張合運動進行咀嚼。

嬰兒滿6月齡後，純母乳喂養已無法再提供足夠的能量，還有鐵、鋅、維生素A等關鍵營養素，因而必須在繼續母乳喂養的基礎上引入各種營養豐富的食物。

在這一時期添加輔食也與嬰兒的口腔運動能力，及其對不同口味、不同質地食物的接受能力相一緻過早（４ 個月前）、過遲（ ８ 個月後）添加輔食均會對寶寶造成不良影響。

２ ）過遲添加輔食的危害

（１ ）錯過嬰兒味覺敏感期，導緻以後的喂養困難。（２ ）兒童未能得到所需額外食物來滿足生長發育需要，導緻生長發育減慢。（３ ）兒童因得不到足夠的營養素，發生營養缺乏性疾病，如缺鐵性貧血等。

7 ~ 12月齡嬰兒所需能量約1/3 ~ 1/2來自輔食，13 ~ 24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來自輔食，而嬰幼兒在4月齡時媽媽體内獲取的鐵消耗完畢，因此需要來自輔食的鐵更高達99%。

因而嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉。此時寶寶澱粉酶分泌增加，可以分解澱粉中碳水化合物，給寶寶進行供能。而且米粉本身緻敏性較低，更安全。

剛開始添加輔食時，可選擇強化鐵的嬰兒米粉，用母乳、配方奶或水沖調成稍稀的泥糊狀（能用小勺舀起不會很快滴落）。沖調首先推薦是用水沖調，特殊情況下可用配方奶或者母乳沖調。

有的老人覺得寶寶輔食自己制作的最安全，執着于給孩子吃米湯？其實在物質相對匮乏的年代，米湯或者米糊是孩子母乳以外的主要食物，但是我們物資豐富的現在，是不是有必要呢？

我們知道寶寶四月齡開始，要注意預防缺鐵啦，尤其是母乳喂養的寶寶。因為此時寶寶從媽媽體内獲取的鐵元素基本被消耗完畢，而母乳中鐵含量很低，因此此時需要注意預防鐵缺乏。關于嬰幼兒米粉添加，我們一直在喊着高鐵，高鐵！目的就在于給寶寶及時補充鐵元素。

因此無論你是自制米粉還是成品米粉，一定要保證米粉中含鐵充分，而媽媽在家自制米粉中無法額外添加鐵元素，因此一般目前嬰幼兒米粉推薦食用的是成品嬰幼兒米粉。

♥GB10769 嬰幼兒谷類輔助食品

關于嬰幼兒成品米粉的選擇，建議媽媽們選擇生産标準為GB10769 嬰幼兒谷類輔助食品的産品！

這個标準規定的是，6-36月齡寶寶吃的谷物類輔食。主要常見的就是米粉，谷物粉等等。其中明确要求，谷物類物質占比達到25%以上，并且規定了幾個類型的産品。

而市面上還有很多渾水摸魚的産品，比如某些微商輔食，朋友圈的自制輔食，某些固體飲料輔食産品等，極可能因為谷物不足導緻營養補充不及時。因此建議媽媽購買時認準生産标準。

其實關于孩子米粉第一次選擇，很多媽媽會糾結于種類，比如市面上常見的奶米粉、普通米粉和谷物米粉，其實他們各有千秋，但是孩子沒有任何問題時，建議選擇最簡單的普通米粉！

有的媽媽發現孩子抗拒添加輔食米粉，尤其是8月齡前後，此時媽媽是比較擔心，擔心影響孩子咀嚼能力發育，此時媽媽便可以選擇一款奶米粉，或者将奶粉與普通米粉融合。

奶米粉配料表中會含有乳粉，如乳清粉、脫脂奶粉等

在口感和味道上能夠以假亂真，增加孩子食欲以及産品的适口性。

但是注意孩子如果對牛奶蛋白過敏，不建議奶米粉，因為一點點過敏原都會導緻孩子再次緻敏！

李時珍說米油是人參湯，嬰兒“食米油。百日則肥白”其實就營養價值而言，小米和大米各有千秋 。

• 大米蛋白質中賴氨酸略高于小米，蛋白質的生物價和氨基酸的構成比例比小米要高。
• 小米脂肪含量是大米的4倍，不飽和脂肪酸總含量高達85.54%—亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等。
• 小米中維生素B1位居所有糧食之首，維生素E含量較高，且小米中含有一般糧食不含有的胡蘿蔔素，每100g含有1.2微克。小米中的膳食纖維的含量是大米的2.5倍；

其實大米或者小米對于寶寶來說，都是可以作為輔食添加的，這兩者的選擇并沒有什麼特别大的不同。出于保守建議，建議先選擇大米米粉，選擇單一谷物成分，可以用配方奶、乳汁或水沖制來喂寶寶。

等寶寶食用一段時間适應後，再換另一種成分稍複雜一些的米粉，比如2種或者3種谷物營養，比如大米粉 小米粉的嬰幼兒輔食，或者一些小麥粉 米粉。

關于谷物米粉，其實多為同時添加了米粉與小麥粉等，雖然都能給孩子補充碳水化合物，但是谷物當中可能存在于麥麸，而有些寶寶對于麥麸是過敏的 ，也就是常說的麸質過敏，從而導緻孩子乳糜瀉，比如出現腹脹、慢性腹瀉、嘔吐、便秘等等。

因此對于孩子第一次添加輔食營養米粉，選擇成分最簡單的即可，不建議過早讓孩子接觸麸質。

如果家裡孩子是過敏體質，媽媽一定要注意産品上的過敏原提示！混合谷物的米粉更适合大一點寶寶食用。

除了小米米粉，谷物米粉外，還有很多口味豐富的米粉，比如山藥米粉、胡蘿蔔、番茄牛肉米粉、南瓜米粉、混合蔬菜米粉等，怎樣選擇更安全？

其實輔食添加，比較擔心的問題，一個是消化不良，另一個便是過敏了。因此嬰幼兒米粉口味的選擇也是從單一但複雜，建議選擇單一成分，開始以單一蔬菜或水果口味為主，然後過渡到混合蔬菜或水果口味，再選擇蔬菜和肉類混合的米粉。

若一開始添加輔食，便食用混合口味輔食，若孩子出現過敏了，則無法精确尋找過敏原，單一米粉的過敏原比較容易發現，有助于避免孩子出現過敏問題。

寶寶食物過敏表現

很多寶寶對于山藥或者西紅柿是過敏的，因此媽媽在添加次口味米粉時需要警惕寶寶身體異常，若寶寶食用1 ~ 2 d内出現嘔吐、腹瀉、濕疹等疑似食物過敏不良反應，須及時停止喂養，待症狀消失後再從小量開始嘗試，如仍然出現同樣的不良反應，應盡快咨詢兒科醫生，确認是否對米粉中某些成分過敏。

在米粉口味上，媽媽若覺得口味太單一，又擔心換用新口味孩子不接受或者身體不适應，可嘗試将蔬菜或者水果混合到米粉中，比如挑選山藥磨成粉狀，再沖調成糊糊給寶寶吃也是很好的選擇，當然這就比較麻煩。可以作為更換米粉口味前的一種嘗試。

目前市面有和很多打着“用奶瓶沖調”口号的米乳，主推其細膩流質的口感，寶寶更易消化吸收。

其實針對于6月齡以後的寶寶，我們添加輔食的目的，一方面是為了滿足營養所需，另一方面是訓練孩子的咀嚼消化能力，逐漸從流質食物轉變到糊狀、再到固半固體、固體。如果一味追求易消化吸收，反而不利于孩子咀嚼和消化能力的成熟。

米乳建議可以給一些4月齡左右的寶寶，在寶寶6月齡前後建議及時換成米粉，不要一味追求米乳不用咀嚼發熱特點，小心影響孩子咀嚼能力的成熟。

• 作為輔食添加初期4-6月齡的選擇，尤其是一些不願意接受米粉味道的孩子，可以奶粉與母乳混合沖調，引導孩子接受米粉味道。
• 輔食添加初期，有一些不願意接受勺子喂養的孩子，也可以選擇米乳，用奶瓶沖調，作為奶瓶到勺子之間的一種過渡。

嬰兒剛開始學習接受小勺喂養時，由于進食技能足，隻會舔吮，甚至将食物推出、吐出，需要慢慢練習。可以用小勺舀起少量米糊放在嬰兒一側嘴角讓其吮舔。

喂時用勺子将食物送在兒童舌體的前端，讓兒童自己通過口腔運動把食物移動到口腔後部進行吞咽；避免把食物直接送到舌體後端，否則容易造成卡噎或引起惡心、嘔吐切忌将小勺直接塞進嬰兒嘴裡，令其有窒息感，産生不良的進食體驗。

第1次隻需嘗試1小勺，第1天可以嘗試1~2次。第2天視嬰兒情況增加進食量或進食次數。觀察2 ~ 3 d，如嬰兒适應良好就可再引入一種新的食物，如蛋黃泥、肉泥等富鐵食物。在嬰兒适應多種食物後可以混合喂養，如米粉拌蛋黃、肉泥蛋羹等。

前面我們一直在強調，嬰幼兒輔食米粉成分越簡單越好，但是如果存在益生菌或益生菌，會是加分項目！

❤益生菌 益生元我們知道寶寶在添加輔食時，最容易出現的就是腸道問題，腹瀉、消化不良和脹氣，此時産品中如添加益生菌和益生元，有助于維持寶寶腸道菌群平衡，一定程度上減少腸道問題，有助于呵護寶寶腸道，促進吸收！

目前米粉中添加最多的益生菌為動物雙歧杆菌BB-12。但是媽媽們也要明白，益生菌和益生元隻是寶寶腸道健康的一種輔助，也是一種宣傳點，寶寶必須遵循輔食循序漸進的原則更安全。

❤澱粉水解CHE工藝

其實這是米粉生産時一種計較成熟的技術了，很多企業都能做到，類似于蛋白質水解技術，可作為一個加分項目！

CHE( 澱粉水解)工藝，是在米粉的加工過程中，加入消化酶，将米粉中的澱粉大分子分解成為小分子澱粉及葡萄糖，沖調後質地細膩，呈潤滑的糊狀，方便寶寶吞咽，更适合寶寶幼嫩的腸胃，保證好營養的真正好吸收。

❤噴霧幹燥技術

米粉如果是濕法噴霧生産，各配方組成成分充分融合；噴霧制粉，制粉後更易吸收。

噴霧幹燥V對比于傳統的滾筒幹燥，最大限度降低了原料營養物質的熱損耗，确保最終産品營養成分更接近天然，更容易被腸道消化和吸收，粉質更加細膩。

總之，寶寶第一次添加米粉，成分真的越簡單越好，成分選擇要謹慎，尤其是有些含白砂糖、含鈉高的輔食盡可能回避。

首先是選擇執行國家GB10769标準生産的輔食米粉

開始選擇含有一種谷物即大米的嬰幼兒米粉産品，過度到兩種或者三種谷物的嬰幼兒米粉,如小米米粉，谷物米粉（警惕過敏，建議最後嘗試）

從到單一蔬菜或者水果口味米粉，易引起過敏的山藥和番茄口味建議晚點嘗試；再到混合蔬菜或水果口味，蔬菜混合肉類口味。

若寶寶排斥米粉味道，寶寶較小（4月齡）可以嘗試奶米粉；如果寶寶拒絕勺子喂養，除了科學喂養，還可以用奶瓶沖調的奶米乳或者米乳。

參考文獻：

[1]GB 10769-2010 食品安全國家标準 嬰幼兒谷類輔助食品

[2]《中華兒科雜志》編輯委員會, 中華醫學會兒科學分會兒童保健學組. 0～3歲嬰幼兒喂養建議(基層醫師版)[J]. 中華兒科雜志, 2016, 054(012):883-890.

[3]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組. 7~24月齡嬰幼兒喂養指南的科學依據[J]. 臨床兒科雜志, 2016, 34(9):718-720.

[4]中華預防醫學會兒童保健分會. 嬰幼兒喂養與營養指南[J]. 中國婦幼健康研究, 2019, 30(04):7-32.

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