指導專家/廣東省中醫院足踝外科副主任醫師 謝傑偉

很多家長都會有這些問題：

“我家小孩走路很容易累，最近還說走多了腳疼，這是怎麼回事呢？”

“我發現我家小孩走路姿勢不對，好像有點八字腳，我很擔憂。”

“我發現我家小孩腳背内側有一塊骨頭凸起來，有辦法按進去嗎？”

“我家小孩腳老是反複扭傷，這是怎麼回事？”

……

廣東省中醫院足踝外科副主任醫師謝傑偉稱，以上這些問題，可能就是扁平足惹的禍！

扁平足，是指足弓低平，甚至足弓完全消失，足底像平闆一樣。通常扁平足患者伴有拇趾外翻（前足關節紊亂）、足舟骨凸出（中足關節紊亂）、距下關節半脫位和足跟外翻（後足關節紊亂）等畸形和功能障礙。兒童扁平足，多為先天性，家長必須多加留意，以免耽誤最佳治療時機。

謝傑偉稱，教大家一些簡單的判斷扁平足的方法——

方法二：先将小孩雙腳踩在表面平整的凳子或地面上，然後足外旋45-60度，家長觀察小孩足底是否緊貼凳子表面，如果是，則屬于扁平足。

方法三：先将小孩雙足踩在表面平整的凳子上，立正，擡頭挺胸，目視正前方，家長在小孩正後方，觀察小孩足跟是否外翻。

足跟外翻

如果您家小孩，符合以上任何一種情況，那就應該是扁平足了，應該及時到醫院的足踝專科就診。

如果小孩扁平足，但沒有不舒服，孩子家長都在糾結到底需不需要治療？謝傑偉稱，兒童扁平足，早期暫時可以沒有症狀，但以後逐漸會表現出來。從足踝專科醫生的角度來看，扁平足是肯定需要治療,而且早發現、早治療，才能盡早糾正畸形和盡快恢複功能！ “反正不算大事，不治療也行”，臨床上基本很多家長會這樣想。謝傑偉稱，扁平足的兒童，由于結構上的異常，常常會帶來一系列的并發症，比如以下幾個方面——

足部疲勞：由于足弓低平，甚至消失，導緻足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩沖作用。因此站立、行走時，尤其是行走時，足部容易疲勞、疼痛。這種小孩，往往走一會就說腳累、腳疼，不願意多走，更加不要說跑步。體育成績欠佳，比如跳遠跳不遠、跳高跳不高、跑步跑不久等。

關節磨損：足舟骨凸（中足關節半脫位）、距下關節半脫位等結構畸形，關節處于半脫位狀态，容易導緻關節軟骨的磨損，時間久了，會導緻慢性關節炎、疼痛。

步态異常：常伴有足跟外翻、前足旋前、膝關節外翻等畸形，因此會出現X型腿和八字腳。

拇外翻：由于足跟外翻，足内側受力增加，外側受力減少，拇趾受到由内往外的力量擠壓，導緻拇趾外翻和旋前畸形。

容易扭傷：由于足部結構異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢複正常功能，而且容易反複多次扭傷，給患者帶來諸多困擾。

兒童扁平足後期并發症多，治療複雜，故強調早發現、早治療的原則。兒童應該多做一些運動，如足尖運動、腳趾抓玻璃球運動以及跳繩、打籃球等彈跳性運動，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發育。肥胖小孩需要減輕體重，避免過重導緻足弓承受過大壓力而塌陷。

動作一：足弓訓練

動作要領：足弓訓練的動作要領：足趾往上翹，足底用力往下踩。鍛煉10分鐘。

動作二：腳尖站立訓練

動作要領：用足尖站立，後面觀可見足跟外翻畸形消失，前面觀可見舟骨凸出已經回納。鍛煉10分鐘。

動作三：肌力對抗訓練

動作要領：家長右手放在小孩足背，囑咐小孩腳往上用力勾，與家長的手形成對抗的力量。鍛煉10分鐘。

他建議，日常别讓孩子參加長時間負重活動，注意防止肥胖體重過重導緻足弓塌陷。家長也要多留心兒童平時的姿勢，特别是合并有“八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應幫助他們養成正确的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發的後遺症。

謝偉傑稱，對于扁平足兒童，除了鍛煉及糾正不正确的坐勢之外，最有效的方法就是訂制個性化鞋墊。通過詳細的測量、評估、調整，定制個性化生物力學矯正鞋墊。其原理是通過相關足部檢測、足底受力檢測，評估足部各部位畸形的情況，然後通過鞋墊配合襯墊等手段糾正畸形，調整足部負重力線，主要是糾正後足外翻、前足外旋、足弓塌陷、舟骨凸出等畸形，使足部受力盡可能接近或達到正常受力水平。

他說：“如扁平足患者經過2-3年的保守治療無效，仍然有症狀，可考慮微創手術治療。”

訂制個性化鞋墊需要各種足部精準檢測

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!