頂端新聞·大河健康報記者 張保富 文 圖
近日，鄭州市第七人民醫院運用經皮主動脈瓣瓣周漏封堵術，成功救治了一名危重患者。該技術相對于傳統開胸手術而言，安全性更高、患者痛苦更小，能為患者節省近80%的醫療費用。
人工瓣膜“罷工”60歲患者情況危急近日，60歲的巴先生忽然感到胸悶氣短，胸痛不适，甚至連平卧都做不到。
13年前，他在沒有明顯誘因的情況下出現胸悶胸痛症狀，自行服用了硝酸甘油片數分鐘後稍有緩解，遂至許昌市某醫院就診，被确診為“主動脈瓣狹窄伴關閉不全”，進行了“主動脈瓣置換術”，此後反複出現過胸悶氣短症狀，但是住院治療後均有好轉。而這次他前往當地醫院就診，症狀并沒有緩解。
于是，他在家人陪同下，轉診至鄭州市第七人民醫院，該院急診科初步診斷其為“心功能不全、心髒瓣膜病”。
“這位患者來到我們科室的時候，已經出現心衰、嚴重的氣喘，情況十分危急。經過科室缜密檢查，最終确診其為人工心髒瓣膜置換術後瓣周漏，簡而言之就是患者的人工瓣膜出現了問題。”鄭州市第七人民醫院心血管内科十二病區主任毛幼林介紹，患者首次開胸手術後有較多粘連，身體條件較差，二次開胸治療風險極高。
面對亟待處理的瓣膜問題，鄭州市第七人民醫院決定另辟蹊徑，使用經皮主動脈瓣瓣周漏封堵術。
據了解，人造瓣膜瓣周漏是瓣膜置換術後一種嚴重的并發症，其發生率不高，但危害極大，臨床上主動脈瓣區表現最重。瓣周漏介入治療技術較為複雜，在衆多心血管介入手術中，技術成功率不算很高。
毛幼林帶領團隊，先後用兩根導管的冠狀動脈造影術、經食道超聲心動圖等确定患者瓣膜具體位置，在全麻、食道超聲引導下，運用升主動脈造影，經胸部小切口，使用封堵器輸送裝置進行封堵手術。
“患者心衰症狀嚴重，采用傳統開胸手術風險極大，且花費也将達8萬元以上。通過我們這項微創手術，患者從住院到出院，花費僅在1萬元左右。”毛幼林介紹，表面來看這項微創手術比傳統手術隻是少了一道刀口，實際上該手術避免了患者切斷胸骨、心髒停跳、切開心髒，而且基本上不用輸血，術後第二天患者即可下地，無需傳統外科術後的恢複休養時間，避免在ICU長時間使用呼吸機治療，圍術期時間短、痛苦小、安全性高，對于高齡換瓣患者非常适用。
日前，記者撥通了巴先生的電話，他告訴記者：“出院之後，我在禹州當地醫院做了心髒彩超、心電圖等身體檢查，目前身體指标正常。過幾天，我會前往鄭州市第七人民醫院進行複查。”
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