據說每個成年人

都有一份不敢看的體檢報告

又到一年體檢季！

體檢報告上的各種“結節”

是不是癌症？

如果不是癌症，

會不會發展成癌症？

哪種“結節”要當心？

今天，小康妹兒就帶大家一起來了解下~

甲狀腺結節：

95%都是“不需要管”

目前，甲狀腺癌篩查高度便利，花一分鐘做個B超，就能讓甲狀腺裡的所有小病變無所遁形。

但是，對普通人來說，這樣的“透明”也不全是好事——不必要地放大了對患癌的恐懼。

四川大學華西醫院甲狀腺外科主任 李志輝教授曾在接受小康妹兒采訪時表示：在體檢篩出的甲狀腺結節中，95%都是“不需要管”的，也就是不需要提防、不需要治療。（詳見→《華西“最火“專家：患上這一種癌症，其實做手術不用那麼急！》）

隻有5%左右的甲狀腺結節患者，會被醫生建議先跟蹤、随訪、觀察結節的變化。

但是，這樣的甲狀腺結節需要就醫！

如果甲狀腺的體檢報告上有這樣的字眼，應該引起警覺，盡快到醫院去就診：

1、甲狀腺結節4級以上

2、邊界不清

3、微小鈣化竈

4、高度懷疑甲狀腺癌

肺結節：

惡性幾率僅占20%~40%

現如今，很多人體檢查出肺結節之後都非常緊張。

有人去醫院體檢後，發現自己的肺上出現了一些“小疙瘩”，就會覺得“完了完了，我是不是遭了肺癌……”

但其實肺部結節并非都是癌，它為惡性的幾率僅占20%~40%。

那什麼樣的結節惡性可能性大？

四川大學華西醫院肺癌中心主任 周清華教授曾在《名醫大講堂》上介紹，看結節大小是不能判斷良惡性的，根據以下三個特點來辨别比較靠譜。（詳見→《全球死亡率第一的“癌王”！華西周清華教授：這項檢查一定要做..》）

▷生長情況：肺癌結節會不斷長大，但是良性結節一般不會增長或增長速度緩慢。

▷形狀不同：良性結節邊緣比較光滑，癌性結節邊緣則是不規則的，呈棉花狀，醫學上稱為[毛玻璃霧狀病變]。

▷有無侵犯性：良性結節不會侵犯胸膜，癌性結節會侵犯胸膜。

周清華教授指出：

面對肺結節，應這樣處理：

√ 5毫米或者更小的肺部結節，12個月做一次胸部薄層CT複查。

√ 6-7毫米的肺部結節，6個月做一次胸部薄層CT複查。

√ 8-10毫米的肺部結節，3個月後就要做CT複查。

√ ＞10毫米或更大的肺部結節，就高度懷疑肺癌，需要多學科會診決定手術治療。

乳腺結節≠乳腺癌

乳腺結節通常是指由于乳房組織的結構發生變化而使其内部産生腫塊的一種症狀，是影像學上的一種圖像特征。

“它是乳腺疾病的一個表現，我們可根據影像學報告重點觀察發生惡變的可能性有多大，以便提早采取措施。”四川省醫學科學院·四川省人民醫院乳腺外科主任 劉錦平教授曾在《名醫大講堂》上介紹——

乳腺結節分為兩類：

√囊性結節（＞1cm即為乳腺囊腫），結節内含囊液，可單個或多個成團聚集在一起，發生惡變的幾率相對較低；

√ 實性結節，這是關注度最高的。它可能隻是增生性腺體結節，也可能是良性的腫瘤性結節，但還有可能是惡性的腫瘤性結節。

BI-RADS是“乳腺影像報告和數據系統”的簡稱，是對乳腺病變良惡性程度與風險的評估。

理論上，分類等級越往後，惡性風險越高，BI-RADS 3類及以下的結節，可以按醫生要求定期複查B超，觀察其變化；而BI-RADS 4類及以上的結節，必須重視，必要時進行穿刺活檢。（詳見→《99%患者都會遇到它！省醫院劉錦平主任：這類乳腺結節，最好馬上做活檢》）

肝結節：

絕大多數都是良性

四川省醫學科學院·四川省人民醫院超聲科醫生副主任醫師 羅俊介紹：肝髒結節絕大多數都是良性的，最常見的肝髒結節就是肝囊腫。其次，實性的結節最常見的就是血管瘤，它是一種良性的腫瘤，所以體檢當中發現的肝髒結節絕大多數都是良性結節。

此外，良性結節還包括肝包蟲病、肝吸蟲病、肝髒腺瘤，肝髒的FNH（肝髒局竈性結節增生），肝内錯構瘤（又稱血管平滑肌脂肪瘤）以及一些感染性的病竈在肝髒裡面也可以表現為肝結節，比如肝髒結核或肝髒膿腫。

而肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌，原發性肝癌就是起源于肝髒内部的肝癌，繼發性肝癌是由其他地方惡性腫瘤轉移到肝髒的肝癌，也稱為肝髒的轉移性癌。

因此，羅俊醫師特别提醒：

1.原發性肝癌的高危因素：乙肝、丙肝患者；大量長期大量飲酒、長期食用黴變食物；砧闆發生黴變沒有定期更換等。如果有高危因素，尤其是慢性乙肝患者，當肝髒上首次發現了結節，應高度警惕，要做進一步的影像學檢查。

2.轉移性肝癌的高危因素：曾經得過其他部位的惡性腫瘤，比如說乳腺癌、結直腸癌等，對于這些有惡性腫瘤病史的人群，如果肝髒發現了結節，首先要考慮會不會是轉移癌。

那麼發現了肝結節要不要治療呢？

羅俊醫師說：如果是惡性腫瘤，肯定是需要治療的，如果是良性結節，則需根據肝髒結節的大小以及所處的部位、影像學的表現咨詢專科醫生再做決定。或者體檢報告上提示肝髒結節需要進一步檢查，再進行進一步檢查。

而像肝包蟲病、肝吸蟲病、肝膿腫、肝結核，是必須要進行治療的。

淋巴結節：

變成這樣很危險

淋巴瘤主要發生在淋巴結上，可以說淋巴結是疾病的警報器，當身體出現問題，淋巴結會發送預警。

四川省腫瘤醫院腫瘤内科中心主任 張智慧醫生曾在《名醫大講堂》上提醒：

淋巴結變成這樣很危險：

①大小在一公分以上；

②呈現串珠狀分布；

③在出現上述症狀的同時，淋巴結沒有痛感。

淋巴結出現疼痛，大可不必過分擔心，“淋巴結疼痛通常說明身體正在抵抗炎症感染和細菌感染，不用太擔憂。”張智慧醫生補充道。（詳見→《腋窩、脖子摸到包？不痛不癢才該注意！腫瘤科張智慧：淋巴結長這樣最危險》）

最後小康妹兒提醒：每個人的情況都不同，以上信息僅供參考，若發現問題最好及時就醫咨詢專科醫生！

還有，

身體是“1”，其他為“0”

即使再忙，

也别忘了給身體做個檢查

體檢之後

也要敢于看報告喲~

文/編輯：Mkiki

圖片來源：123rf soogif 網絡

參考資料：

①《華西“最火“專家：患上這一種癌症，其實做手術不用那麼急！》

②《全球死亡率第一的“癌王”！華西周清華教授：這項檢查一定要做..》

③《99%患者都會遇到它！省醫院劉錦平主任：這類乳腺結節，最好馬上做活檢》

④《腋窩、脖子摸到包？不痛不癢才該注意！腫瘤科張智慧：淋巴結長這樣最危險》

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