腎衰竭分為急性的和慢性的,前者是因為某些因素使得腎功能短時間内減退,後者常見于慢性腎炎,高血壓和糖尿病以及高尿酸血症等。腎衰竭一直放任不管會發展成尿毒症,隻能通過腎移植和透析的方式來維持生命。是什麼引起的腎衰竭,哪些方法能明确診斷,不妨來探一究竟。
導緻腎衰竭的病因有哪些?
1、急性腎衰竭
受到外傷、身體脫水、腎髒血管性疾病、大出血和休克、敗血症和心力衰竭等都會使得有效血容量減少,降低腎小管濾過率,從而引起腎前性急性腎損傷;腎小管壞死或腎小球腎炎,受到感染,腎髒缺血,高鈣血症,急性系統性紅斑狼瘡和血管炎,藥物過敏和異型輸血等都會造成急性腎損傷;患有結石、前列腺肥大、血塊和腫瘤等易造成急性尿路梗阻,誘發腎後性急性腎損傷。
2、慢性腎衰竭
慢性腎衰竭繼發于高血壓、糖尿病以及腎小球疾病。其主要症狀是惡心嘔吐和食欲下降,胸悶氣短和呼吸急促、全身乏力和血壓升高以及頭痛和貧血等。
懷疑是腎衰竭時需要做哪些檢查?1、血常規
由于腎衰竭患者腎功能減退或喪失,無法生成促紅細胞生成素,因此易出現貧血,白細胞計數正常或稍微升高,細胞沉降率速度加快,血小闆數量減少。
2、尿常規檢查
腎衰竭患者做尿常規檢查時尿滲透壓降低,尿蛋白定量增加,出現不等的上皮細胞、白細胞以及紅細胞,還有顆粒管型等;血肌酐和尿素氮水平升高,尿液濃縮-稀釋功能測定說明内生肌酐清除率低。
3、腎功能檢查
腎功能檢查主要是看血清尿素、血肌酐和尿酸以及血B2-微球蛋白,腎衰竭的特征是腎功能檢查各種指标異常。
4、血液生化檢查
血漿中白蛋白含量減少,血磷升高,血鈣有所降低。
5、影像學檢查
大部分腎衰竭患者需做超聲檢查,能觀察腎髒形态,了解有沒有出現泌尿系統梗阻;針對腹部和腎髒影像學檢查找出背後的病因,包括腹部CT和MRI、X線以及腎髒血管造影檢查。
6、病理學檢查
腎髒穿刺活檢是診斷腎病的金标準,不過必須由專業醫生操作,把穿刺針插入患者背部且刺入腎髒,獲取小部分組織樣本,再放在顯微鏡下觀察。通過腎活檢能确診多種腎髒疾病,包括腎小球腎炎、間質性腎炎和急進性腎炎等。
溫馨提示
導緻腎衰竭的原因有很多,還需積極診斷和治療原發疾病,找出引起腎功能不全加重的誘發因素,及時合理糾正。當腎衰竭患者出現消化系統泌、尿系統和神經系統症狀時還需對症支持治療。某些情況下還需用利尿劑清除體内多餘液體,糾正水電解質和酸堿紊亂問題。腎小球濾過率每分鐘不足10毫升時,同時出現明顯的尿毒症臨床表現,經過治療後無法緩解時還需考慮透析治療,有條件的話可以接受腎移植手術。
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