“大夫，救救我，我快被尿憋死了，

　　肚子漲得像個氣球，都要炸了，

　　但就是尿不出來啊!”

　　俗話說，活人不能讓尿憋死。但因為急性尿潴留，真讓尿憋出個好歹的可真不少見。南通市第六人民醫院泌尿外科就收治了不少老年男性患者，均因排尿困難、急性尿潴留前來求助。

　　什麼是尿潴留?為什麼會出現尿潴留?出現尿潴留該怎麼辦?今天就讓我們來了解相關知識。

　　問

　　什麼是急性尿潴留?

　　尿潴留就是膀胱内積有大量尿液而不能自行排出，簡單說就是有尿排不出來。

　　急性發作者稱為急性尿潴留。它是泌尿外科最常見的急症之一，發病急，發病時膀胱充盈膨脹，患者下腹脹痛，有明顯尿意卻排不出，異常痛苦，危害性很大，需要緊急處理。

　　問

　　為什麼會發生急性尿潴留?

　　簡單來看，可以把膀胱看做一個盛水的袋子，尿道就是這個袋子的出水管。如果擠壓一下袋子，水就通過出水管被擠出來了。

　　但如果這個出水管被堵上了，再怎麼擠壓袋子，水也出不來。老年男性急性尿潴留主要由前列腺增生引起。

　　大夫，救救我

　　85歲的王大爺身體向來很好，喜歡養花種草，幾年前開始出現尿頻、尿不盡、夜尿增多，一場小便要分幾次，夜裡沒法睡個囫囵覺。但因為雖然有時候小便不暢，過兩天又好些了，所以就一直熬着，沒上醫院。

　　這一個月來，許是在家搬運花盆勞累過度，出現了反複的排尿困難，肚子漲得像個氣球，卻怎麼也尿不出來。這下，怎麼也熬不下去了，在女兒的陪伴下，慕名來到南通六院泌尿外科，找到錢麟主任。

　　經過檢查，王大爺慢性尿潴留急性加重，雙腎積水(腎功能損害)和營養嚴重不良;巨大前列腺增大，是正常人的8倍大，堵塞了尿道;CT檢查發現膀胱變形，積存大量尿液，有750毫升的殘餘尿(正常人尿憋急了，也僅有400毫升)。

　　問

　　急性尿潴留該怎麼辦?

　　錢麟主任：俗話說，“活人也能被尿給憋死”，順暢的小便很重要，不要不把它當回事，能進能出才是好事。隻進不出，拖延不治療，可能出現腎積水逐漸加重，腎功能越來越差，最終發展為尿毒症。首先，有效解決尿潴留最快速的治療方法就是留置導尿;然後，在解決了尿液引流後，需要進一步尋找并治療引起急性尿潴留的病因。

　　王大爺的女兒：我爸他以前從來不肯上醫院，這次一到醫院，一插尿管，殘留了幾天、一肚子的小便就源源不斷像洩了閘的河水，湍流而出，20分鐘就一袋小便，人一下子舒服了，夜裡一躺下來就睡着了，一覺睡到天亮，還打呼呢!

　　謝謝你，救了我的命!

　　雖然王大爺病情拖了好幾年，前列腺巨大增生，是正常的8倍大，已經無法微創手術治療，但錢麟主任為他做了精細的前列腺部分切除，将尿道周圍增生的腺體小心剝離剜除而不損傷尿道，又以精湛的醫術将保留部分做了完美的塑形，以達到患者術後自主排尿的目的。

　　手術後第3天，王大爺就能下地活動，兩周後複查，拔除導尿管，順利自主小便。

　　“病好了，小便通暢了!吃得香，睡得好，精神也抖擻了。謝謝你救了我的命!”王大爺連連豎起大拇指，激動地向錢麟主任表達謝意。

　　錢麟主任介紹，前列腺增生症是中老年男性的常見病，主要的表現就是尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等。随着病情發展，到晚期嚴重影響生活質量，不能自主排尿，出現尿潴留、尿路感染等現象，需要通過手術治療。

　　目前主要有經尿道等前列腺電切手術，經尿道前列腺剜除術。因為尿道就在前列腺的中間，增生的前列腺會影響排尿，這兩種手術的目的就是把增生的前列腺去除掉，給尿道留出足夠的空間，改善排尿症狀，目前這兩種手術相對技術是很成熟的。

　　老年朋友如果發現排尿不暢，應及早就醫，早期可以通過微創手術治療，創傷小，恢複快，而晚期隻能通過傳統開放手術來解決。

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