骨折後體内裝上了一塊鋼闆,雖然沒有明顯不适,但是心裡總感覺怪怪的,一會擔心它會粘連,一會擔心它會生鏽,每天焦慮不已,結果問了醫生,醫生卻說不用拆,為啥别人的鋼闆都拆了呢?這些問題經常在門診中遇到,接下來就和大家說一說。
骨頭已經愈合,為什麼鋼闆要取出來?
幾十年前用的鋼闆大多是普通金屬,用久了可能會發生變化,産生疼痛和紅腫反應。
比如說上周接診的一位大爺,他的鋼闆已經放置十多年,最近一段時間明顯感覺放置部位有痛感,而且這位大爺還要做核磁共振,因為體内有金屬物,暫時不能做,目前正打算把鋼闆取出。
再比如說皮膚上有了一個小傷口,雖然肉眼看不到,但是細菌有可能通過傷口進入,從而導緻打鋼闆的地方發炎、水腫,如果出現了這種情況,也需要取出。
雖然出現的概率比較低,但是有少部分患者在放置鋼闆後有過敏現象,此時應該在骨折痊愈後把鋼闆取出。
随着年紀增長,患者的骨骼發生退變,由骨骼受力轉變為鋼闆受力,若是不及時把鋼闆取出,骨骼就會松變加速退化,就像齒輪一樣,經常不用就放壞了。
骨折已經恢複,鋼闆還沒拆,時不時總會想起它,越來越在意,甚至連吃飯、睡覺都不安穩,擔心它對健康不利,這種焦慮情況比較嚴重的,也需要取出來。
為啥有的鋼闆不用取?
有的鋼闆是钛合金材質,性能比較穩定,不容易斷,也不容易腐蝕,沒什麼異物感,對生活沒影響就不用取。如果要取出來,相當于又進行了一次手術,骨骼上還會留下洞眼,這些都是骨骼的薄弱之處,萬一某一天太過用力,有可能再次受傷,所以不取下來對患者的好處更多一些。
如果是上肢發生骨折,一般不用取。比如說上臂或肩膀,因為周圍有桡神經,在骨骼愈合的過程中,神經難免會和鋼闆産生粘連,若鋼闆很長,則風險較大,不建議取出,放在體内更安全。
最後,還要考慮患者的年齡,如果已經上了年紀,把鋼闆取出骨骼就少了支撐,日後再次發生骨折的概率是比較高的,同時還要考慮老人的身體情況,是否有其他疾病,取鋼闆會不會增加意外,如果不能帶來更多的受益,不如不取。
總結一下,如果身體出現不良反應、患者年齡過小、心理異常焦慮、其他必要情況,可以把鋼闆取出,另外,影響了正常活動也可以取出,不過,若是患者年紀大,或放置在重要部位,患者不具備取出條件,那麼,不取出也行,患者不要有太大的心理負擔。
不管鋼闆有沒有取出,都給大家提個醒
取出鋼闆的人,三個月内不可拉扯、劇烈活動,如果受傷部位在腿上,要适當拄拐,不要長時間站立、負重、爬樓梯,走路要穿平底鞋,防止意外跌倒。定期做檢查,查看骨骼恢複情況,減少再次骨折的風險。同時要适當補鈣,比如說牛奶、奶酪、芝麻、荠菜、牛肉等,促進骨細胞增長,少吃鹹食、喝濃茶。
沒有取出鋼闆的人,應平常心對待,不要給自己增添心理負擔,就當自己不知道體内有鋼闆,正常生活即可。不過在生活中也要注意防護,避免再次出現骨折的情況,要吸取教訓,平時騎車、跑步的時候要慢一點,上樓梯時不要嬉戲打鬧,睡覺時避免長時間壓迫。
總之,要不要取出鋼闆,咨詢專業醫生即可,打了鋼闆的人要記得複診拍片,防止鋼闆有滑絲、斷裂等情況,随着技術發展,或許以後還會有可吸收的材質發明出來,到時候大家就不用糾結這些問題了。
參考資料:
[1]骨折痊愈後,鋼釘鋼闆為什麼還要取出來.家庭醫生報.2021-03-21
[2]骨折患者竟可弄斷體内鋼闆?這2個原因告訴你為什麼.人民網科普.2017-11-23
[3]小傷口引發大感染,專家提醒:體内有鋼闆的人需格外警惕.極目新聞.2021-09-02
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