我們血壓會随着年紀增高,它起初沒有症狀,無聲無色,不像關節炎,腰痛或胃病等有明顯的症狀,因此很多人都輕易忽視。不過高血壓帶來後遺症很多,甚至可以很嚴重,因此超過三十歲人士應該每半年量度血壓一次。
收縮壓
心室收縮時,主動脈壓急劇升高 ,在收縮期的中期達到最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓,也稱為"高壓"。
舒張壓
心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為"低壓"。
血壓計的種類
血壓計主要有聽診法血壓計和示波法血壓計。
聽診法又分為人工聽診法和自動聽診法,水銀血壓計、彈簧表式血壓計(壓力表)就是早期的人工聽診法血壓計,現在的人工聽診法有數顯血壓計、光柱 血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等。
聽診法(又叫柯氏音法)血壓計
包括傳統水銀汞式血壓計,數字顯示血壓計,半自動聽診法血壓計,全自動聽診法血壓計,助讀式血壓計,光柱式血壓計,價格從幾十塊到上千塊。将聽到聲音的第一聲定義為收縮壓,最後一聲是舒張壓,對于任何患者都适用。
示波法(又名振蕩波法)電子血壓計
包括國内外各大品牌,價格從幾十塊到上萬塊。在測量血壓的袖帶内氣壓下降過程中,會出現一個振蕩波,當振蕩振幅達到最大時,所對應的平均外壓力可視為被測量者的血壓平均值,然後強行建立數學上的換算方法,以推算出血壓值。
(圖為腕式血壓計)
不同血壓計的優缺點
聽診法血壓計
優點
血壓測量的金标準,專業醫生、護士認可,做為臨床診斷的唯一标準。現國内有廠家引進國外技術,生産出自動聽診法血壓計,水銀血壓計的缺點逐漸減少,解決了幾十年柯氏音測量血壓無法自動化的大難題。
缺點
1.汞毒:聽診法自1905年被醫學界認可以來已經有100多年的曆史,水銀血壓計做為最古老的聽診法血壓計到現在還被廣泛使用。自2013年中國簽屬《關于汞的水俣公約》後,确認在2020年前淘汰水銀血壓計和體溫計等水銀制品。可以看出,在水銀血壓計造福百姓的同時也傷害了人類的子孫後代。
2.誤差:水銀純度、水銀管内的灰塵等都會影響到水銀指示數字的準确度,人耳的聽診誤差更是無法計算
3.使用要求高:要求能準确聽到柯氏音,攜帶不方便。
(圖為傳統水銀汞式血壓計)
示波法電子血壓計
優點
1.做監護優勢明顯:示波法的不準确但不是完全沒有優點,比如醫院現在用于重症監護、動态監護等要求血壓是連續相對變化記錄的,可以示波法來記錄其變化的曲線,但不能做為診斷數值。
2.方便攜帶:但是要注意的是,由于心電監護等示波法儀器測量不準确導緻的病人出現醫療事故,醫院和設備方均無醫療責任;但如果用示波法電子血壓計來做高血壓或者臨床診斷,醫院有不可開脫的責任。
缺點
1.适用人群限制:脈搏很弱者、血壓過高或過低者、惡性高血壓者,等最好不要用電子血壓計測量血壓。
2.原理設計失誤:實驗表明,示波法出現在臂帶腔,與柯氏音有一定的伴随性,但并不同步,比柯氏音出的的早一些,結束的晚一些。所以導緻示波法電子血壓計對于個人來說差異很大,尤其對于高血壓患者,血壓測量的誤差較血壓正常人而言時大時小。所以電子血壓計難以定義和可靠的測量血壓,其準确與否的參考标準是以柯氏音法為标準的。
常見血壓的使用方法
靜待15分鐘後,心情放松,然後把電子血壓計的袖帶空氣排盡後,綁在左臂或者右臂上,注意,與心髒平齊。衣服不能穿太厚,手臂盡量伸直。
打開電子血壓計的開始按鈕進行測量,然後根據電子血壓計的說明書看一下測量的時間是多少,具體的視電子血壓計說明書為準。
在測量過程中,手臂放松,手掌張開,不要握拳。在休息3-5分鐘後再次測量一遍,取平均值即為此次測量的結果。測量的時間最好是在起床後的1小時或睡覺前的1小時為最佳。。
(圖為電子血壓計)
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