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三尖瓣中度反流是心髒病嗎

生活更新时间:2025-01-22 21:55:42

超聲心動圖是心内科醫生診療中非常重要的一個檢查，除了隻看報告單外，我們也應該了解心髒超聲相關的必備知識，現整理如下：

臨床醫生解讀超聲報告 3 大注意點

1. 以下超聲發現幾乎無臨床意義

輕度的三尖瓣反流和肺動脈瓣反流；

輕度的二尖瓣反流（瓣膜形态正常且左心室大小、功能正常時）；

主動脈瓣下室間隔增厚，在老年人中常見，且可能産生心髒雜音；

微量的心包積液，尤其局限在右心房周圍時（正常心包髒層和壁層間有少量液體）；

房間隔膨出瘤或偶然發現的卵圓孔未閉在無相關臨床情況（腦卒中或短暫性腦缺血發作、外周血管栓塞、潛水減壓病）時。因為高達 15% 的正常人有上述表現。

2. 無臨床症狀的重度瓣膜疾病，需仔細評估左心室大小及功能

對于重度二尖瓣反流患者，左心室收縮末期内徑大于等于 40 mm 或左室射血分數小于等于 60% 時建議手術治療；

對于重度主動脈瓣反流患者，左心室收縮末期内徑大于 50 mm 或左室射血分數小于等于 50% 時建議手術治療；

若左心室已存在結構功能的異常，此時即使中度的瓣膜病變也可能帶來較大的影響。

3. 對懷疑心力衰竭的患者

舒張功能不全并不等同于舒張性心力衰竭（後者為臨床診斷）；

左室射血分數的測量高度依賴于操作者，不必過分解讀微小的變化。

急重症超聲心動圖的表現要點

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）1

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）2

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）3

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）4

其他疾病心超評估要點

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）5

三尖瓣中度反流是心髒病嗎（輕度三尖瓣反流無意義）6

文章來自北京科學技術出版社，費洪文鐘新波主譯《超聲心動圖解析》.

原标題：輕度三尖瓣反流無意義？心内醫生必備心超知識盤點

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