随着社會的發展，肩頸痛似乎不再是老年人的專利，越來越多的年輕人成為骨科診室的常客。尤其是常年坐辦公室的白領們，久坐加長時間操作電腦讓很多人都直呼“擡不起的肩膀，撐不起的腦袋”，這個時候人們都是懷疑自己是不是患上了頸椎病。其實，事實并非如此。

首先頸肩痛主要是指頸部、肩部疾病引起的頭痛、頸痛、肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受壓後産生的四肢症狀。可能引起頸肩痛的疾病包括頸部的頸椎病、肩部的肩袖損傷，以及遠處疾患引起的牽涉性疼痛等等。所以肩頸痛并不代表患上頸椎病，尤其是年輕人肩頸痛多半都不是頸椎病引起的。

那麼，既然年輕人的頸肩痛多半不是頸椎病引起的，那麼是由什麼引起的呢？

答案就是上斜方肌筋膜炎。

上斜方肌筋膜炎是什麼？

斜方肌是在頸椎表面最淺的一層，位于上背及中背的表層肌肉，并根據其肌纖維走向分成上、中、下三部分。斜方肌起自上項線、枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，止于鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡的肌。上部肌束收縮可上提肩胛骨，下部肌束收縮使肩胛骨下降，全肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。

而人體整個上肢的重量，自肩胛經上臂，前臂至手，由于缺乏骨性關節的直接支撐，必須完全仰仗頸肩部肌肉的懸吊，也就是說，頸肩部肌肉的工作量加重，極易因肌力無法負荷而緻傷緻痛。

上斜方肌筋膜炎就是其中一種，一些上班族長期習慣性頸部前伸的工作姿勢，常常成為這條肌肉損傷的元兇，因為上臂在無依托狀态下長期工作，比如：長期的文書工作或鍵盤操作。又或者提拉重物等，都會引發這條肌肉的肌筋膜炎。而當這塊肌肉發生肌筋膜炎的時候，可能會造成嚴重的後頭和偏頭痛，以及後頸部的疼痛，有時也可能會引起下颔骨的咬合疼痛。因為症狀和勁椎病較為相似，所以經常被認為是頸椎的問題，或者是面神經的病變。

那麼如何鑒别上斜方肌筋膜炎和頸椎病呢？

首先從發病機理上就有區别。肌筋膜炎是由于筋膜的病變引起的症狀，病變局限于肌膜和筋膜層次，沒有血管與神經受累的表現，常表現的症狀為慢性肌肉疼痛，酸軟無力。而頸椎病是由于頸椎及頸椎間盤病變所引起的症狀，有骨質改變，和神經及血管受累表現。

其次二者的并發症不同，頸椎病因為頸椎部位間的炎症壓迫頸部神經會導緻一系列的并發症，比如吞咽障礙、視力障礙、胸部疼痛、猝倒等。而肌筋膜炎大多數隻是導緻關節攣縮和功能障礙，或者因為疼痛而引發個體焦慮、抑郁，給個體生活造成極大的困擾。

所以頸椎病與肌筋膜炎之間可通過日常疼痛感的部位和個體并發症方面加以區分，但是具體的情況還是要經過醫學檢查才可以确定，因此如果出現肩頸疼痛不消，一定要及時就診，名明确是頸椎病還是肌筋膜炎，為以後治療和恢複打好基礎。

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