腫瘤标志物升高意味着疾病進展嗎?又到一年體檢季節，不管是在職還是退休人員，每當體檢季到來，總是心有戚戚焉尤其随着體檢篩查項目的增多，很多項目聽着還挺吓人，如腫瘤标志物腫瘤标志物檢測究竟有什麼作用？腫瘤标志物升高是不是就意味着得了腫瘤？，我來為大家講解一下關于腫瘤标志物升高意味着疾病進展嗎?跟着小編一起來看一看吧!

腫瘤标志物升高意味着疾病進展嗎

又到一年體檢季節，不管是在職還是退休人員，每當體檢季到來，總是心有戚戚焉。尤其随着體檢篩查項目的增多，很多項目聽着還挺吓人，如腫瘤标志物。腫瘤标志物檢測究竟有什麼作用？腫瘤标志物升高是不是就意味着得了腫瘤？

南京市建邺區南苑社區衛生服務中心全科醫生徐文娟介紹，腫瘤标志物是身體裡面的一些物質，當存在癌症時，這些物質的含量會升高，或者可以由癌症本身所産生。一般可以通過驗血、驗尿來檢測，甚至可以把可疑的腫塊切下來檢測。然而并不是所有的癌症都有标志物，也不是所有的腫瘤标志物升高都是癌症引起的，所以不能光憑腫瘤标志物來診斷癌症。但是，如果與醫生的問診、檢查，以及超聲、CT、磁共振等其他檢查手段結合起來，那麼腫瘤标志物對于癌症的診斷還是有一定的參考作用的。

徐醫生表示，腫瘤标志物的檢測能發現早期無症狀腫瘤，也可用于監測腫瘤的治療效果，一般先于Ⅹ線、超聲、CT、MR或PET-CT等物理檢查，用于随訪及監測腫瘤複發轉移、預後評估。腫瘤标志物有多種來源，它并非腫瘤的絕對特異性産物，換句話說人體内正常細胞也會産生腫瘤标志物。

例如：糖尿病會增加癌症的發生風險，血糖控制差的糖尿病患者也會出現CA199、CEA等腫瘤标志物升高。有研究顯示，長期進食燕窩這樣的補品容易刺激細胞過度分化，引起腫瘤标志物的升高。另外，飲酒、吸煙、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳、過度進補等都有可能出現CA199、CEA等腫瘤标志物升高。所以說，如果體檢發現腫瘤标志物升高，先回憶一下，最近是否存在這些應激因素，不能一味地自己吓自己。

在我們日常體檢中，AFP、CEA等等常見腫瘤标志物究竟有着什麼樣的臨床意義？

AFP甲胎蛋白

AFP通常由孕期的胎肝和卵黃囊産生，在肝癌高發地區、高危人群進行篩查有利于早期發現腫瘤。

高危因素：乙型肝炎或酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、α1-抗胰蛋白酶缺乏、HBV活動複制者、HBvDNA高拷貝數者、具有肝細胞癌家族史者、男性大于40歲或女性大于50歲，需每6個月随訪檢查AFP，病毒性肝炎肝硬化患者，需結合腹部超聲檢查。

CEA癌胚抗原

結腸癌複發與轉移的評估指标，在其他腫瘤中也有一定提示意義。不推薦對健康人群進行結腸癌篩查。

NACB及EGTM專家均贊成将濃度值增高30%作為具有陽性意義的界定。但該增高的濃度需在1個月内複查确認，如第2次CEA檢測仍存在明顯升高，則應繼續進行其他确證檢查。

SCC鱗狀細胞癌抗原

應用于鱗狀上皮源性腫瘤，包括宮頸、食管、頭頸、肺等。

血清SCC水平增高強烈提示NSCLC的存在，尤其是鱗狀細胞肺癌。

腎功能衰竭的患者、标本被皮膚或唾液污染，患有腳氣、皮癬等皮膚疾病時可能岀現假陽性升高。

NSE神經元特異性烯醇化酶

血清NSE水平的升高可提示小細胞肺癌（SCLC）的存在。

SCLC的系統性治療中，可監測NSE水平以反映患者對治療的應答情況和疾病的進展情況。

PSA前列腺特異性抗原

前列腺癌最理想的血清腫瘤标志物，用于前列腺癌的篩查、分期及預後評估、療效判斷、複發監測。采血應在對前列腺進行任何操作之前或待操作引起的PSA升高消除之後，以及前列腺的炎症消退之後進行。

NACB的指南推薦50歲以上男性每年采用PSA和直腸指檢相結合的方法進行一次前列腺癌篩查，并建議直腸指檢異常者或者血清PSA水平≥4.0μg/L者接受前列腺穿刺活檢。一般直腸指檢觸及前列腺增大者，fPSA/tPSA比值<0.15時提示前列腺癌的可能性大；fpsa>0.25提示前列腺肥大的可能。

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