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關節疼打封閉針有好處嗎

生活更新时间:2025-01-23 10:10:28

臨床上，有的患者一聽說要打封閉針，就會産生抗拒心理，認為這種治療隻能暫時減輕症狀，并不能從根本上解決問題。還有的患者擔心打了封閉針後會上瘾，或擔心封閉治療有嚴重的副作用。問題真的有這麼嚴重嗎？

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一什麼是"打封閉"？

封閉針即封閉療法，一般包括壓痛點局部封閉注射及關節腔穿刺注射術，在肌肉、神經和骨骼結構（滑囊、關節和肌腱）注射特定的藥物，以減輕疼痛，改善功能。治療藥物通常有兩類：局部麻醉藥和糖皮質激素。

一般成年人急慢性軟組織勞損、關節痛、肌肉附着點痛、神經痛、骨膜炎、筋膜炎、神經根炎等多種運動系統疾患，都可以接受封閉療法。

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二 "打封閉"會損傷神經？

有這麼一個患者，他是右肩部酸脹, 到醫院之後診斷為右肩關節周圍炎, 接受了右鎖骨上局部痛點封閉治療, 結果治療之後患者逐漸感覺伸腕困難, 右手指發麻，檢查之後發現是胳膊上的神經損傷了。

但經過會診，發現他是打封閉的時候注射針直接刺傷了神經，導緻血腫壓迫, 神經束内血神經屏障紊亂。所以，實際上并不是"打封閉"本身的問題，而是紮針的時候紮錯了位置。

三 "打封閉"會上瘾？

封閉治療最主要的作用就是消炎止痛。通常情況下，封閉針的主要藥物成分是麻醉藥和激素，麻醉藥可以緩解疼痛，而激素能夠抑制炎症。有不少患者擔心打了針之後會産生激素依賴，這是一個誤區。所謂激素依賴主要是指某些疾病使用激素治療後症狀雖得到完全控制或部分緩解，但突然停用激素或迅速減少劑量，病情立即複發或惡化。但這種情況隻存在于長期、大劑量、反複使用激素治療的情況下；而封閉治療時，一般一個療程隻需注射3~5次，每次還會間隔7~10天，且注射劑量很小，不存在産生激素依賴性的可能。

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四打封閉有什麼注意事項？

1 找準部位：原則上是哪兒疼打哪兒。打對地方，療效才能立竿見影。另外，在選擇封閉注射部位時, 鎖骨上下區域盡量少用或不用，因為這個地方神經比較多。

2 正确操作：患者應選擇正規醫院接受封閉治療，以保證無菌操作，避免感染。

3 留心副作用：糖皮質激素存在一定的副作用，如體形改變、向心性肥胖、皮膚多毛，并可導緻人體抵抗力下降，傷口愈合減慢，還可加重胃腸道潰瘍，誘發高血壓、糖尿病等。

五哪些人不能打封閉？

1患結核病及化膿性炎症與惡性腫瘤的病人，不宜采用激素封閉療法。

2體弱或全身情況不佳的病人、肝、腎功能障礙的病人，鹽酸普魯卡因過敏的病人，不宜采用鹽酸普魯卡因封閉療法。

3診斷不明确的病人，最好不用或慎用封閉療琺(診斷性治療的病人除外)。

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