臍帶是胎兒在母體内由母親供給胎兒營養和胎兒排洩廢物的通道,胎兒出生後醫務人員會将臍帶結紮切斷;斷臍後臍帶殘端逐漸幹枯變細并成為黑色,一般在嬰兒出生後一周左右臍帶脫落,臍帶脫落前如果不注意護理,傷口很容易感染而發生臍炎;臍炎是指臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症
新生兒臍炎的常見原因
1.出生時斷臍因消毒不嚴而感染
2.如果臍帶結紮得不夠緊或結紮時臍帶根部留得過長,都會使臍帶脫落延遲,臍帶脫落延遲引發臍炎
3.洗澡時臍帶進水,沒有消毒擦幹也會使臍帶發炎
4.如果用尿布把臍帶蓋上, 當尿布被尿濕後,尿液将紗布和墊的厚布浸濕,而換尿布時,内面的紗布和墊布不會換,使臍帶浸在潮濕的環境下,各種病原菌在适宜的環境下繁殖感染容易發生臍炎
5.冬季出生的新生兒臍部包裹得比較嚴不透氣,容易發生臍炎
新生兒臍炎的臨床表現
1.局部表現
臍帶根部發紅,或脫落後傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,之後臍周皮膚紅腫,臍窩漿液出現膿性分泌物并帶有臭味,形成局部膿腫,病情危重時還會引起膿毒症或菌血症、腹膜炎
2.全身中毒症狀
寶寶會出現發熱、拒食、精神不好、煩躁不安等現象
3.慢性臍炎
臍部形成肉芽腫,而且有小櫻桃紅色腫物突出,分泌黏性分泌物且經久不愈
為了預防新生兒臍炎,要注意這些護理細節
1.寶寶洗澡時要注意保護臍部不被髒水污染,洗完澡後要進行臍部護理,用75%的酒精消毒臍帶殘端和周圍,然後用臍帶卷包紮好,或這選擇自由幹燥而不做任何包紮
2.随時觀察寶寶臍部及臍圍有無紅腫、分泌物滲出,一旦發現有這類情況,要先用碘酒消毒,再用酒精脫碘,消毒時一定不要隻擦臍帶表面,要進行徹底的消毒
3.寶寶大小便後要及時更換尿布,尿布不要遮蓋臍部,否則易導緻新生兒臍炎的發生
新生兒出現臍炎後,可根據根據輕重程度來對應處理
1.發現肚臍周圍皮膚發紅,或有少量黏液,但寶寶不發熱、吃奶及精神都很好,可在家裡采用局部治療的方法,用0.75%的碘酒擦洗臍窩,擦洗時一定要徹底,盡量将黏液和其他髒東西擦掉,臍窩周圍的皮膚可用75%酒精消毒。擦洗後保持局部幹燥,蓋上一塊無菌紗布。每天擦洗3-5次,1-2天即可治愈
2.如果發現臍部明顯發紅腫脹,或有大量的膿性分泌物,或孩子出現發熱、吃奶不好、精神不如以前等現象時,說明存在嚴重的感染,有發生敗血症的危險,需盡快住院治療
參考書籍
1.李芳著,科學育兒速查全書,雲南人民出版社,2011.11.
2.王楠編著,完美孕期全典,中國紡織出版社,2015.06.
3.王平主編,護士執業資格考試護考急救書上冊,人民軍醫出版社,2015.01.
4.孫曉,高明宇主編,家庭醫生,遼甯科學技術出版社,2015.11.
5.楊雅琴編著,科學育兒寶典,河北科學技術出版社,2006.
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