​ 丨編輯/排版:蕉 責編:小波 審核:李雲

小時候受傷的我，隻擔心傷口會不會影響到學習，畢竟期末考試還要争取拿第一。

長大後受傷的我，擔心的卻是這傷口會不會留疤！！害怕它影響到我俊俏的外表，打擊到我有趣的靈魂...

哦，就算留疤也沒影響，反正我都沒有這些東西。

嚴謹一點來說，疤痕稱之為“瘢痕”，其中瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、痤瘡瘢痕比較常見（痤瘡瘢痕可以通過這篇文章了解-> 痘走了，坑還在。此處不再多說）。

瘢痕疙瘩與增生性瘢痕都有可能引起功能受損，并且看起來“不美觀”。其中瘢痕疙瘩還有家族發生傾向，為了避免瘢痕影響外貌與打擊内心，我們首先應該了解...

當皮膚真皮層受到損傷時則有可能出現瘢痕，假如受傷較淺是不會出現瘢痕的。

銳器劃傷、燙傷、穿耳洞、做手術、接種疫苗等行為都有可能留下瘢痕。

動圖來自SOOGIF

動圖來自SOOGIF

瘢痕疙瘩、增生性瘢痕均屬于機體對真皮損傷的過度組織反應，也就是修複過程過于猛烈刹不住車，局部的成纖維細胞和膠原蛋白生産過多，導緻新瘢痕“躍然皮上”。

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都表現為組織增生，也就是肉凸出來。前者比較膨脹，會長到未受損傷的地方去，并且還會随時間推移而增大；而後者僅在損傷的區域内活躍，随時間推移會慢慢萎縮。

外科手術處的增生性疤痕

瘢痕疙瘩，長得像螃蟹的足爪

出現瘢痕你又怪不了身體，畢竟它也不是智能AI，不過此類問題都有解決方法，不用擔心與它相伴到白頭。

瘢痕的形成與兩個因素有關：炎症、創傷。

所以最好的預防就是不要受傷。

正經一點，對有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕病史的人來說：

1. 需盡量避免穿耳洞或給身體其他部位穿孔等行為。

2. 避免進行祛痣手術（除非醫生認為是需要的）。3. 出現痤瘡、傷口、感染等情況建議盡早治療，最大程度縮小炎症區域。

◆ 正确處理傷口，及時進行清創，消毒，縫合處理。

◆ 控制炎症和感染，避免局部炎症感染進一步加重，傷口遷延不愈，導緻瘢痕形成風險增加。

◆ 不扣疤，從你我做起。

◆ 在傷口愈合早期保持濕潤和覆蓋可能可以加速創面愈合，并且可能減少瘢痕形成。因此我們可以選擇外塗保濕劑，純凡士林對于非感染的傷口是比較适合的。

◆ 避免傷口牽扯，可以在塗完保濕劑後使用幹燥的繃帶或紗布覆蓋，同時防止手賤。

◆ 色素沉着過度常見于傷口愈合後，并且紫外線還會使這種情況加重，所以需要做好硬防曬（進行物理遮擋）或在愈合的區域上塗抹防曬霜。

1. 皮損内注射皮質類固醇，最常用的是注射曲安奈德，可以抑制成纖維細胞增殖，從而軟化和平複瘢痕，并且具有抗炎症和收縮血管的性質，有效減輕疼痛和瘙癢，需治療多次。

2. 皮損内注射5-氟尿嘧啶（5-FU），誘導成纖維細胞凋亡而不壞死，抑制I型蛋白生産當中的信号傳遞，可以與“皮損内注射皮質類固醇”聯合使用。

動圖來自SOOGIF

3. 冷凍療法，可以集中破壞瘢痕疙瘩組織，僅對表皮有極輕微的損傷，但可能會造成永久性色素沉着減少，這限制了該方法對膚色較深的患者的應用。

4. 切除，保守治療效果不好則考慮手術切除，但複發率很高，需要配合淺層X線放射治療等，以降低複發的風險。

5. 脈沖染料激光和Nd:YAG激光治療對于瘢痕疙瘩和增生性疙瘩有作用，可以改善瘢痕顔色、高度、柔軟度和質地。

6. 此外還可以外用矽凝膠制劑（矽膠片），或使用壓力服、繃帶進行壓迫治療的方案。

關于瘢痕，大家最為關注的還有一個問題...
外用那些去疤痕的産品有沒有作用？

喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），芭克（矽膠軟膏），康瑞保 （複方肝素鈉尿囊素凝膠），積雪苷霜軟膏這些産品耳熟能詳，但它們一般用作輔助治療，可以使用，但作用有限。

〔參考文獻〕

[1]Beth G Goldstein, MD,Adam O Goldstein, MD, MPH.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕.UpToDate臨床顧問

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年02月12日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

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封面設計：阿程

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