作者/冀連梅；編輯/陳明

鹽水洗鼻子有三方面作用

1、把鼻腔内過多的分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去；

2、保持鼻腔濕潤；

3、促進鼻粘膜内纖毛的擺動，加速粘液和炎性物質的清除，以減輕粘膜水腫。

沖洗時的八項注意

1、沖洗鼻腔時使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液，而不是單純用水，因為水和鼻腔内環境在生理上不等滲，不利于維持鼻腔内環境穩定；

2、要用燒開煮沸過的水去溶解鹽包，不要直接使用自來水，美國曾經有直接用自來水而感染阿米巴蟲的病例報道；

3、避免用過冷或過熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過冷或過熱都會對鼻粘膜産生刺激，損傷鼻粘膜。目前對溫度的要求尚無定論，一般認為以接近體溫為宜，最高不要超過40攝氏度；

4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進鼻腔更深處；

5、過大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不适合沖洗，如果耳部有感染，也不适合沖洗；

6、沖洗時不要用大力氣擠壓沖洗瓶，動作應輕柔，以避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時，沖洗的時候記得通過嘴進行呼吸，不要憋氣不呼吸；

7、至少出門前或者睡前的一小時沖洗，不要沖洗完就出門或睡覺，滞留在鼻腔的鹽水常常會倒流進咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結束後一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水；

8、每天的沖洗次數根據自身具體的情況而定，常規建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml，過度沖洗鼻腔也會導緻鼻粘膜受損。

特别提醒：由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅适用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透後再去輕柔濕潤鼻腔。

清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這麼多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？

一、等滲鹽水 vs 高滲鹽水

等滲是指溶液的滲透壓和正常人體内血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會對粘膜産生刺激的最佳沖洗液。

近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻内纖毛的運動，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等症狀。

但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導緻暫時性的纖毛停滞，14% 的高滲鹽水則會導緻不可逆的纖毛停滞。所以在鼻腔處于病理狀态，鼻塞等症狀嚴重的急性發作期，可以短期（5-10天）優先考慮高滲鹽水。

二、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水

海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生态保護區的海域，含有豐富的礦物質及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修複鼻粘膜的損傷、抑制局部炎症反應。通常價格會比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。

1、因海鹽水取自海水，有極少數患者會對海鹽水中的成分過敏，如果出現過敏反應或鼻塞症狀加重，應停用；

2、因目前海鹽水的購買渠道多，在一些不規範的商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應選擇可靠商家購買。

自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會破壞鼻粘膜，不适合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。

建議購買預先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說明書上的比例進行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應該是蒸餾水或者涼開水，不能使用不潔淨的自來水代替，以防發生細菌或者寄生蟲感染。

三、國産 vs 進口

經常有人問是國産品牌好還是進口品牌好，個人經驗，隻要是正規廠家生産的合格洗鼻鹽水都可以，根據自己的經濟條件選擇，不必盲目追求進口品牌。怎麼區分國産和進口的産品呢？我們需要仔細看下産品的包裝，找到“産品的注冊證号”，标注“進”字的即為進口産品。國内目前臨床常見的進口品牌有法國産的菲斯摩爾，意大利産的贊邦露美，美國産的鼻可樂等，國産的品牌有利普頓、鼻朗、寶恩等。因為不同産品的成份稍有不同、生産工藝也不同，所以每個産品的開封後效期都會不同，比如菲斯摩爾開瓶之後能保存1個月，贊邦露美開瓶後可以保存3個月，配置好的沖洗鹽水室溫下可以保存24小時等，因此，使用之前一定要仔細閱讀産品說明書，開封後在産品瓶體上标注開封日期，過期後及時丢棄。

無論是生理性海水鹽鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧，都隻是治療過敏性鼻炎的輔助治療手段，輕症過敏性鼻炎可以隻是清洗不用藥。但對于中重度過敏性鼻炎患者而言，鼻腔沖洗以後還是會有症狀，沖洗完、控幹殘存鹽水後，仍然需要噴激素，或同時口服藥物。

【完】

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