新生兒溶血病 Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn (HDFN).
當Rh-ve母親攜帶Rh陽性胎兒時,可能會出現母體血液與胎兒的血液混合,導緻産後期間,母親血液中産生Rh抗體。當母親第二次懷上Rh陽性胎兒時,在母親血液中Rh抗體,穿過胎盤屏障進入胎兒血液,引起紅細胞凝集和溶血。胎兒産生的變化稱為溶血性疾病。
包括:
1.胎兒成紅細胞增生症:紅細胞過多破壞引起黃疸和貧血。胎兒試圖對此進行補償。結果,胎兒外周循環中出現不成熟的紅細胞。
2. 胎兒水腫,由于嚴重的溶血導緻的胎兒宮内死亡。否則可能出現嚴重的黃疸,貧血和水腫。
3. 核黃疸:膽紅素沉積在基底神經節所造成的。
治療HDFN:
1.光療。
2.藥物,Nipocalimab 進入FDA 快速審批通道, Nipocalimab是一種完全人源,抗FcRn,非糖基化的IgG1單克隆抗體,可減少母體循環中的緻病性同種抗體,并阻斷母體IgG向胎兒的胎盤轉移。
3.換血。
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