慢性腎髒病，是指各種原因引起的慢性（病史大于3個月）腎髒結構和功能障礙。它是各種原發、繼發原因導緻的腎小球、腎小管、腎血管等病變。根據腎小球濾過率（GFR），慢性腎髒病分期如下：

慢性腎髒病以前叫腎功能不全，是根據肌酐分期的：

慢性腎髒病主要表現有：代謝紊亂（蛋白質營養不良、必須氨基酸少，胰島素抵抗、糖耐量異常、以甘油三脂升高為主的高脂血症）、水電解質失衡（水鈉潴留、高鉀/低鉀、低鈣高磷、代謝性酸中毒等）、腎性貧血、高血壓、凝血系統異常等。

這裡主要介紹慢性腎髒病的營養療法，總結來說就一句話：飲食上以高熱量、優質低蛋白、低磷飲食 必需氨基酸 适當的維生素、礦物質和微量元素等。

高熱量：一般成人：30-35kcal/kg/d，60歲以上老人：30kcal/kg/d，肥胖者：适當減少熱量，可以是：20-25kcal/kg/d。休息狀态取下限，體力活動取上限。注意：這裡所指的體重是理想體重（理想體重kg=身高-105cm）。熱量來源：碳水化合物：67%，脂肪：30%，蛋白質：3%。

優質低蛋白：50%-70%動物蛋白（必需氨基酸較多，高生物效價）。優質蛋白包括雞蛋、牛奶、瘦肉類、豆制品、硬果類。一般出現GRF下降，則開始低蛋白飲食（即限制蛋白攝入量）：0.3-0.8g/kg/d。

低磷飲食：5-7mg/kg/d。含磷低的食物（含磷量從高到低）：鳗魚、河鳗、黃鳝、大黃魚、草魚、河蝦、雞蛋白、海參。含磷高的食物（含磷量從高到低）：奶粉、紫菜、蟹、紫菜、雞蛋黃、甲魚、香菇、花生、青魚、雞、瘦肉。

必需氨基酸：人體不能合成或合成速度遠不能适應機體需要的氨基酸，主要是賴氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、缬氨酸。瘦肉、奶、蛋、魚、大豆、燕麥中必需氨基酸含量較多，且與人體類似，其中以動物蛋白為優。藥物主要是開同。

鈉鹽：視水腫和血壓情況調整。水腫、血壓高，不宜高鈉飲食。高鈉食物：各種腌菜、蛋、肉、堅果、罐頭、飲品、腐乳、雞精、蚝油、茄汁、朱古力等。

鉀：視腎功能及尿量的情況調整。尿少，體内血鉀少，要适量增加鉀的補充，尿多，體内血鉀多，要适量減少鉀的補充。高鉀食物：各種肉類、薯類、粗糧類、多種蔬果（菜花、油菜、香蕉、芒果、西瓜、菠蘿蜜、柚子、柑橘、草莓、葡萄等）、各種幹貨（紫菜、蘑菇、棗、百合等）。

另外，補充容易缺乏的維生素、礦物質和微量元素等。如鈣：1000-1500mg/d，鎂：200-300mg/d，鋅、銅、硒、維生素A族、B族、維生素C、葉酸等。

盡量避免使用具有腎毒性的藥物：消炎痛、慶大黴素、磺胺類、阿司匹林、各種血管造影劑、利福平、含含馬兜鈴酸的中藥（馬兜鈴、關木通、青木香、廣防己、天仙藤等）、容易引起腎損害的中藥（補骨脂、蒼耳子、土牛膝、夏枯草、白頭翁、厚樸、苦參、川楝子、枳實等）。

注意：

1、通過血肌酐計算GFR的公式之一：[(140-年齡)*體重KG]÷（0.818*血肌酐umol/L）=内生肌酐清除率。女性：上述公式得到的結果乘以0.85。

2、不同類型的腎病飲食方案會有所調整。同一個病人，不同時期飲食方案也會不同；

3、最終意見，以腎科專科醫生醫囑為主。

以上僅供參考，如有明顯不适，請到當地醫院就診。

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