新生兒黃疸值多少以内正常?在亞洲地區,大部分剛出生的寶寶都會得黃疸,足月兒幾乎有50%以上,早産兒有80%以上,他們在出生24小時以後出現皮膚開始泛黃的情況新生兒黃疸主要是由于體内膽紅素沉積在皮膚表面,導緻皮膚和鞏膜變成了黃色,我來為大家科普一下關于新生兒黃疸值多少以内正常?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
在亞洲地區,大部分剛出生的寶寶都會得黃疸,足月兒幾乎有50%以上,早産兒有80%以上,他們在出生24小時以後出現皮膚開始泛黃的情況。新生兒黃疸主要是由于體内膽紅素沉積在皮膚表面,導緻皮膚和鞏膜變成了黃色。
新生兒黃疸正常值
足月出生寶寶的黃疸正常值與早産兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早産兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天内消退,早産兒在4周内消退這個時間,或者黃疸退而複現。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸原因
當寶寶還是胎兒的時候,靠胎盤供應血和氧氣,脫離了母體,寶寶開始用自己的肺來呼吸,獲得氧氣,體内低氧的環境改變了,不再需要那麼多的紅細胞了,這時候膽紅素就産生了,并且可能過剩。多餘的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外,跟着血液流動到寶寶的身體各處,反應到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮内處于低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生後7天内含量高,産生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結合膽紅素功能差:肝内葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。
(3)肝排洩膽紅素功能差:排洩結合膽紅素的功能差,易緻膽汁淤積。
3、腸-肝循環特點:新生兒剛出生時腸道内正常菌群尚未建立,不能将進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點,新生兒攝取、結合、排洩膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素産生多而排洩少,所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時,會加重黃疸。
黃疸的症狀
1、生理性黃疸症狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然後可遍及軀幹及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2—3日後消退,至第5—6日皮膚顔色可以恢複正常;症狀較重的黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特别是個别早産兒可持續至第4周,大小便顔色正常,尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顔色較深,但皮膚紅潤,黃裡透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。
5、早産寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1—2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2—4周。
6、病理性黃疸常在出生後24h内出現,持續時間在2周以上,早産兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現并進行性加重。重症的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴随症狀。
新生兒黃疸怎麼辦
一般來說,大多數新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要,新生兒黃疸治療有以下兩種方法:
1、光照療法
光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。
另外,還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,确保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫生,以确保媽媽選擇了正确的新生兒黃疸治療方法。
3、其他療法
還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,确保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫生,以确保媽媽選擇了正确的新生兒黃疸治療方法。
新生兒黃疸吃什麼藥
1、西藥
(1)葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
(2)血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使遊離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。
(3)酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面内質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。
(4)腎上腺皮質激素:能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。
2、中藥
(1)消黃利沖劑:茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
(2)茵陳蒿湯:茵陳1.5g,栀子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
(3)三黃湯:黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
新生兒黃疸的護理
1、喝白開水。
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體内的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖。
當爸媽發現新生兒黃疸指數很高的時候,可以給寶寶喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽。
每天早上十點左右,陽光不是很厲害的時候,可以給寶寶曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但要保護寶寶的眼睛,不要曬到。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,不要因曬太陽而吹風受涼了。
4、停止母乳。
如果以上方法都不管用,可以嘗試停止喂養母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養母乳以後,黃疸指數就會下降的。黃疸症狀較輕時,可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了,可以繼續喂母乳。
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