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各種心律失常的心電圖特點

生活 更新时间:2025-01-19 17:09:17

各種心律失常的心電圖特點?來源:《國際循環》   正确識别與判讀心電圖是急診快速有效處理快速性心律失常的前提與關鍵,在第十七屆中國心律學大會上,來自北京大學人民醫院的劉元生教授就急診常見快速性心律失常的心電圖判讀作了專題講座,為廣大急診醫生準确快速識别快速性心律失常并進行有針對性的治療作出了專業指導,我來為大家科普一下關于各種心律失常的心電圖特點?以下内容希望對你有幫助!

各種心律失常的心電圖特點(常見快速性心律失常的心電圖判讀)1

各種心律失常的心電圖特點

來源:《國際循環》

  正确識别與判讀心電圖是急診快速有效處理快速性心律失常的前提與關鍵,在第十七屆中國心律學大會上,來自北京大學人民醫院的劉元生教授就急診常見快速性心律失常的心電圖判讀作了專題講座,為廣大急診醫生準确快速識别快速性心律失常并進行有針對性的治療作出了專業指導。

  急診常見的快速性心律失常可分為快速性室上性心律失常、快速性室性心律失常兩大類。就快速性室上性心律失常而言,可分為節律規整與節律不規整兩大類。隻有根據不同種類心律失常的心電圖特征作出正确診斷才能進行有針對性的治療。

快速性室上性心律失常的心電圖判讀

  節律規整的快速性室上性心律失常主要包括窦性心動過速、陣發性室上性心動過速及傳導比例恒定的心房撲動。其中,需要強調的是陣發性室上性心動過速的心電圖節律是絕對規整的,包括陣發性房性心動過速、陣發性房室折返性心動過速(顯性、隐匿性預激)及陣發性房室結折返性心動過速(房室結雙徑路)。此外,就心房撲動而言符合Bix法則的為2:1下傳。節律不規整的室上性心律失常主要包括不同比例下傳的心房顫動、多源性房性心動過速及傳導比例不恒定的心房撲動。

快速性室性心律失常的心電圖判讀

  快速性室性心律失常主要包括室性心動過速與心室顫動(心室撲動)。其中室性心動過速可根據其形态分為單形性室性心動過速及多形性心動過速。就多形性心動過速,要根據窦性心律情況下是否存在QT間期延長來鑒别和确定是單純多形性心動過速還是尖端扭轉型室速。若QT間期延長則為尖端扭轉型室速,其處理與多源性室速不同。若QT間期不延長,即使存在尖端扭轉也不能稱之為尖端扭轉型室速而是多形性室速。此外,還有一種特殊類型的室性心動過速為無脈搏室速,患者通常血壓及脈搏無法測出。另外,室性心動過速還可根據持續時間分為持續性室性心動過速與非持續性室性心動過速。其中,前者持續時間需達到30秒。

  需要強調的是,就寬QRS波心動過速而言,一般來說80%為室性心動過速,20%為室上性心動過速合并束支阻滞、差傳及顯性預激。

(來源:《國際循環》編輯部)

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