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脖子扭傷不能轉頭會自愈嗎

健康 更新时间:2025-02-10 09:09:22

在我們乘坐交通工具或開車時,經常會發生急刹,由于慣性作用,在刹車瞬間,人的頭頸會瞬間向前屈伸,而後又向後過度仰伸,造成頸椎脊髓擠壓,引起脊髓損傷。很多到醫院來就診的患者,因為缺乏對脊髓損傷的認識,很是不解,隻是摔了一跤,脖子扭了一下,沒有骨折沒有脫位,怎麼手腳麻痛無力,半癱狀态?

59歲的何先生乘坐交通工具時突然遭遇颠簸,頭部撞擊車頂,感覺傷得不重,但随即出現了頸項部疼痛,四肢乏力,癱瘓症狀。司機連忙撥打120,送往江蘇省中西醫結合醫院急診。

骨傷科前來會診,影像學檢查提示頸椎後縱韌帶明顯鈣化,局部椎管狹窄,硬模囊及頸髓明顯受壓,多節段頸椎間盤突出,頸椎反弓。骨傷科常務副主任、主任中醫師康然閱片并診查病人後,考慮為頸椎過伸傷,頸部脊髓損傷,如果保守治療,會對患者四肢功能造成巨大影響,建議患者盡早手術。入院第二天,和患者及家屬進行充分溝通後,進行“頸椎管擴大減壓手術”。患者術後即感覺好轉,3個月後感覺及運動基本恢複到術前水平。

脖子扭傷不能轉頭會自愈嗎(脖子不小心扭傷)1

專家表示,正常生理條件下,由于硬膜囊腦脊液的保護,脊髓具有一定的延展性。但臨床中有很多患者,本來就存在頸椎疾病,脊髓處于長期受壓的狀态,平時雖然沒有表現出症狀,但一旦遭遇外傷,脊髓沒有緩沖地帶,就會瞬間擠壓發生脊髓損傷。這類患者即使是輕微的受傷都有可能造成嚴重後果。

脊髓受損的典型症狀為:頸部疼痛,活動或過伸時疼痛加重。上肢症狀重于下肢,無力,肢體麻木。如果損傷波及範圍廣,還可能影響膀胱直腸功能,出現大便失禁及小便潴留。

如果脊髓損傷臨床症狀不嚴重,可采用非手術治療。病情嚴重的患者,如果熬着不手術,會給身體造成災難性的結果,嚴重者出現截癱,甚至危及生命。而外科手術幹預的目的是解除脊髓壓迫,給受傷水腫的脊髓提供恢複空間,避免進一步的水腫缺血造成脊髓壞死。

脊髓損傷的恢複與諸多因素相關,個體差異很大。如何先生的病症,頸椎原有退變骨贅形成、退變性畸形、發育性椎管狹窄及後縱韌帶骨化等基礎病變,脊髓所處的空間極其狹小,輕微的外傷擠壓即可造成脊髓水腫,血供不足。不手術會出現脊髓的“水腫-缺血-更水腫-更缺血-逐漸壞死”的惡性循環。及時進行手術減壓,避免了進一步的缺血壞死,是何先生獲得良好治療結果的關鍵。

通訊員 殷舒月 周小陽 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

校對 徐珩

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