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腦袋長腫瘤鼻子變大

健康更新时间:2024-07-23 03:17:08

在生活中，不少人在感冒或鼻炎發作的時候，都有過聞不到氣味的情況。但奇怪的是，茂名一名45歲的女子竟然連續半年聞不到氣味，後來才查出是腦袋裡長了腫瘤，壓迫到了嗅神經。

今年45歲的劉姐（化姓）一直在茂名老家務工，但大約從半年前開始，她的鼻子變得不太靈敏。剛開始劉姐也不在意，後來就算在炒菜的時候，她也聞不到食物散發的香味。

從5月開始，劉姐還時常被頭痛、頭暈困擾。但由于種種原因，劉姐都沒有到醫院做詳細檢查。直到6月初，劉姐頭痛頭暈得越來越嚴重，而且經常惡心、嘔吐，她才開始擔心，于是趕緊到醫院檢查。

當地醫院顱腦CT檢查提示劉姐的前顱窩底存在占位性病變，外院醫生懷疑是腦膜瘤。6月中旬，劉姐來到廣東三九腦科醫院，尋求手術治療。

我院神經外二科主任林濤接診了患者。我院頭顱MRI提示患者前顱窩底占位性病變，直徑約4cm。結合患者的症狀，林濤考慮嗅溝腦膜瘤可能性大。

腦袋長腫瘤鼻子變大（鼻子失靈半年多）1

腦袋長腫瘤鼻子變大（鼻子失靈半年多）2

▲MRI提示前顱窩底占位，考慮嗅溝腦膜瘤

林濤介紹，腫瘤讓患者雙側的嗅神經受到壓迫，因此出現嗅覺失靈的症狀。而且随着腫瘤的逐漸增長，患者還會出現視力下降、嗜睡等症狀。

生長于該位置的腫瘤是較難治療顱内腫瘤之一。林濤分析，因為腫瘤多與顱底神經及血管的關系密切，且經常會導緻顱底破壞，容易導緻術後各種并發症。

為保障手術安全，神經外二科團隊經讨論後，決定在全麻下從患者右側額底下入路，實施前顱窩底嗅溝腦膜瘤切除術。最終成功切除一顆大小約為3cm×4cm的腫瘤。術後病理診斷為嗅溝腦膜瘤。

腦袋長腫瘤鼻子變大（鼻子失靈半年多）3

▲術後CT提示占位已切除，術腔未見滲血

術後，劉姐頭痛頭暈等症狀消失，嗅覺也有所改善，沒有出現任何并發症，已順利出院。

嗅溝腦膜瘤位于前顱底，因腫瘤位于額葉為無功能區，因此腫瘤早期不易被發現，多數患者因腫瘤巨大引起明顯占位效應的臨床症狀時才就診。林濤提醒，嗅溝腦膜瘤早期最主要的症狀就是嗅覺逐漸喪失。長期出現嗅覺下降或失靈的情況時，千萬不要掉以輕心，以為是鼻塞或鼻炎，一旦嗅覺異常伴有頭痛、惡心、視力下降等，應及時就診。

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