前不久，筆者到朋友家拜訪，偶然發現朋友家桌子上攤了一堆銀杏葉。“這是我夫人從外地采摘帶回來的，說經常将銀杏葉泡茶喝有好處，可以降壓又降脂……”朋友見我發愣，低聲地解釋道，“我有頸椎病，血壓經常飙高，曾被醫生診斷為‘頸源性高血壓’，于是，我就在家裡将它和茶葉、菊花一起泡着喝，每天早晚各喝一杯……”

“你這樣喝了多長時間了？”我擔心地問道。

“還不到3天。”朋友撓撓頭，答道。

“還打算喝多長時間？”我緊接着問。

“準備喝一段時間吧，反正沒多大害處，正好我的血壓有點偏高，就算代替降壓藥了……”朋友老老實實地答道。

然而，作為醫生的我，卻不贊成他這種亂服、濫服銀杏葉以及和茶葉、菊花一起泡着喝的做法。

近年來，每到晚秋，在銀杏樹作為行道樹的城市裡，在大街上常會出現這樣的情景：銀杏樹下聚集着一些人，有的掂着腳拉扯樹枝，吃力地采摘着剛剛泛黃的銀杏葉；有的拿竹竿敲打高處的樹枝使樹葉掉落；有的則在地上撿拾落下的銀杏葉。他們采摘銀杏葉的目的是準備将其洗淨、曬幹後泡茶喝，說是對心血管疾病有好處。

銀杏葉藥理作用廣泛

中醫認為，銀杏葉味甘苦而澀，性平，歸心、肺經，它能夠斂肺平喘，活血化淤，止痛，可以用來治療肺虛引起的咳喘和心痛等疾病。現代醫學研究也發現，銀杏可以治療冠心病、心絞痛、血脂異常等。據現代藥理研究發現，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分是銀杏黃酮甙和銀杏苦内酯。銀杏葉的藥理作用較為廣泛，能夠改善心血管及周圍血管循環功能，對心肌缺血也有改善作用；還能促進記憶力，改善腦功能，降低血液黏稠度，清除自由基。确實，銀杏葉是一種具有很高藥用價值的植物。

銀杏葉的具體藥效有：（1）促進大腦供血供氧，增強記憶力。（2）改善健忘、失眠、頭暈目眩、心慌氣短、耳鳴等亞健康狀态。（3）預防中風、老年癡呆症的發生。（4）抑制血小闆凝聚，同時使血管擴張，促進動脈與靜脈的血液循環，因此能預防心腦血管疾病如腦血栓與中風。（5）祛斑美白、潤膚美容。（6）減輕頭痛、耳鳴、眩暈、健忘、多夢、手腳冰涼等症狀。

自采銀杏葉服用有危害

然而，銀杏葉的有效成分必須經過提純後才可獲得，因為銀杏葉的黃酮及内酯均難溶于水（工業提取用乙醇做溶媒），如果自行采制泡茶飲，無法保證銀杏葉片提取物黃酮、内酯的準确含量（有效量）。其次，銀杏樹葉有一定毒性，含有的白果酸、氫氰酸、組胺等物質成分水溶性較高，對人體有害，可引起食欲減退、惡心、稀便、腹脹、口幹、頭痛、頭暈、耳鳴、血壓下降等。我們看看下面這些新聞案例。

另外，銀杏葉不能與茶葉或菊花一同泡茶。這是因為，銀杏葉内含有大量的銀杏酸，銀杏酸是有毒性的，一般采來的葉子未經過深加工和炮制，鮮葉裡面所含有的銀杏酸含量高達3000～4000ppm。銀杏酸是水溶性的，而其中有藥用價值的銀杏黃酮等卻是脂溶性的，泡水沖飲起不了治療作用，反而會将有毒物質溶出，飲用時容易造成中毒，即引發肌肉抽搐，瞳孔放大。即便是藥房買來的炮制過的銀杏葉，其性偏涼，虛寒性心髒病人和血脂異常病人不宜服用；孕婦與幼兒，還有老人都要慎用；有實邪者忌用。

頸源性高血壓一般不需服用降壓藥

據朋友主訴，他有頸椎病好幾年了，經常頭昏、頭暈、惡心、耳鳴、眼睛發花、頸脖子疼痛以及血壓不定期地增高等。

科學證明，頸椎病可以引起血壓異常改變，其中包括使血壓升高或降低，臨床以血壓升高為多見。其病因主要是頸椎小關節錯位或增生，導緻椎動脈痙攣，椎基底動脈供血不足，反射性使血管運動中樞興奮性增高，引起血壓升高；或因頸部病變，或因頸部軟組織損傷及損傷後反應性水腫，從而幹擾頸部的神經反射，造成血管運動中樞紊亂；其次，頸部肌肉痙攣僵硬導緻的頸曲改變，可使頸部血管神經等軟組織受到牽拉或擠壓，從而影響大腦的供血，使組織缺氧，最終導緻血壓升高。

因此，中老年人出現不明原因的血壓升高，而常規服用降壓藥物治療無效時，不妨去醫院查查頸椎，針對發病原因進行正确治療。臨床上，通過拍頸椎X光片或CT就能診斷該病變。頸椎病變造成的血壓波動，一般不需要服用降壓藥物降壓。隻要積極治療頸椎病，待頸椎症狀緩解後，高血壓的症狀也會逐步得到緩解。因為血壓高的病因在頸椎病，頸椎病治好了，主要矛盾解決了，高血壓豈有不降之理？

當然，若頸椎病急性發作同時血壓升高情況比較嚴重，也可考慮吃些短效降壓藥。建議患者在服用藥物前，最好還是征求一下專業醫生的意見。此外，不管是什麼原因引起的高血壓，在生活中，也都應該堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，适當多運動，減少精神壓力，以穩定血壓。

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⊙本文作者：安徽中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師 王金山

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