肺部結節大多數都是良性的,對于很小的肺結節,即便有惡性可能,也可以繼續觀察。一般來說直徑越小,惡性概率越低。
現在肺結節的發現率很高,但與此對應的是,診斷和肺結節的醫生數量并沒有提升很多,所以大家在臨床中遇到這樣一個問題,發現了肺結節,讓經驗豐富的肺外科醫生看和讓當地醫生看,會給出兩種不同的意見。
今天上午有一位來自河北省的35歲的女士,把她的資料發給我看,之前她發現肺部有結節,在我們這邊還複查過一次,當時雙肺都有結節。因為疫情的原因,這次她在當地醫院做的複查,發現右側的結節現在已經沒有,左側剩下一個三毫米的結節,位于胸膜下。我看她遞交過來的資料,覺得可以再觀察,目前不需要做手術,也不考慮惡性。
她對我講,他們當地的醫生覺得左肺這個結節不好,但是當地醫生也不看片子,隻是看報告,告訴她位于胸膜下的結節不是好事情。那潛台詞就是這個三毫米的胸膜下結節,有可能是肺癌。我覺得當地醫生的說法不是特别準确,三毫米的結節,如果不是患者特别緊張焦慮,肯定是不需要做手術的。不能隻看報告不看片子,報告中寫到胸膜下結節就認為是肺癌,這肯定是不對的。在此還是提醒大家,如果肺上發現了結節,一定要請專門治療肺結節經驗豐富的肺外科醫生來看一看。
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