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“你患的是類白血病反應，不是白血病。”當王先生聽到長沙市第三醫院血液腫瘤科主任盛贈美對他病情的講解，他的心情頓時豁然開朗起來。

這一個月來，“白血病”的陰影一直籠罩着他，他的心情也像過山車一樣起起伏伏。

1個月前，58歲的王先生出現了一種怪現象，每天淩晨3、4點鐘，便感到畏寒，像打擺子一樣，測量體溫高達40℃，他自行服了一點退燒藥後症狀有所緩解。

開始他以為是普通的感冒，但一個多星期後不但沒有緩解，還出現了全身乏力、牙龈出血、食欲減退和小便減少的現象。

本想扛一扛的王先生不得不去當地醫院檢查，結果卻顯示，他的白細胞比正常值高出幾倍，血紅蛋白也低于正常。

發熱、牙龈出血、貧血、白細胞明顯升高……根據這些症狀，王先生百度了一下，“白血病”字樣馬上在他面前浮現，吓得他立即來到了長沙市第三醫院血液腫瘤科就診。

血液腫瘤科主任盛贈美帶領團隊完善相關檢查後發現，王先生不但白細胞升高，各項感染指标也明顯升高，腎髒功能也有明顯受損。

詳細詢問王先生的病史才知道，原來他曾經在家一私人診所進行過牙齒修補術。

此外，他還有高血壓和痛風的病史多年，未予以正規治療。

經過進一步分析，盛主任排除了他患白血病的可能，考慮他為“類白血病反應”可能性大，并予以積極抗感染及對症支持治療。

1周後，王先生的各項指标均已正常，畏寒發熱的症狀也消退了。

病情好轉後的王先生笑着對醫護人員說：“這幾天我才真正睡了一個好覺，心裡的這顆石頭總算放下了。”

盛贈美主任介紹，類白血病反應是人體的正常骨髓對某些刺激信号作出的一種反應。

常見的原因為感染、中毒、腫瘤、大出血、急性溶血、休克和外傷等，尤以感染和腫瘤較多見。

王先生有可能是因口腔感染引起白細胞和各項感染指标升高。高血壓和痛風加上嚴重的感染，便引起了腎功能不全。

盛贈美提醒，預防類白血病反應的關鍵是避免原發病因，如盡可能減少感染，避免接觸有害物質及藥物。

對于惡性腫瘤、子痫、尿毒症、急性失血、溶血、急性組織創傷應該及時到醫院積極治療。并且要防止一氧化碳中毒、食物中毒等。另外，增強體質，提高自身的抗病能力也很重要。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 血液腫瘤科 胡忠東

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