出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

“我一直以來就脊柱不太好，在舉辦演唱會時，又複發了，一度到了需要坐輪椅出行的地步。去年出現了一種新的狀況，一種石化的感覺，沒辦法躺住，沒辦法睡覺。”

在一檔訪談節目裡，李宇春首次自曝自己患上了強直性脊柱炎，與周傑倫、張嘉譯等人成為了“病友”。

這種在我國發病率僅為0.3%的疾病再一次進入我們的視野。

強直性脊柱炎是個什麼病？

強直性脊柱炎是一種主要侵犯骶髂關節和脊柱，并可不同程度累及周圍關節、内髒系統的全身性炎性疾病。因其病程長、後期發病重、難治療，被稱為“不死的癌症”。多發于青壯年，發病期一般在13—31歲，高峰為20—30歲。

患病早期，大多數患者是骶髂關節炎。在炎症的作用下，病人會有下腰背痛或僵硬。而随着疾病的進展，病變會由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。

一些嚴重的病人，其脊椎硬化得不能彎曲，脖子轉不了，也難以下蹲，連廁所也蹲不了，隻能站着大小便，部分病人也可能演變為嚴重駝背，甚至成為“折疊人”。

曾受到廣泛關注的世界罕見“3-on折疊人”（下颌緊貼胸骨、胸骨緊貼恥骨、面部緊貼股骨）李華，就是被強制性脊柱炎折磨成這樣的。

經過四次“粉身碎骨”的手術，先後被敲斷大腿、脖子、脊椎，再換掉髋關節，他才站起來。

早期症狀隐匿，确診平均延誤6年

有流行病學調查發現，我國強直性脊柱炎患者從首次出現症狀到第一個醫生确診平均延誤6年。這是由于它的早期症狀隐匿且非特異性造成的。

如前所述，強直性脊柱炎早期症狀多表現為腰背部持續疼痛和晨僵。很多人容易把這些症狀歸結于腰疼、腰肌勞損而贻誤病情。

如果過去三個月或更長時間裡，您有過多次不明原因的以下症狀，就要當心了。

1、腰背部疼痛發病緩慢。

2、腰背痛的同時，伴有晨間僵硬的表現。

3、夜間平卧時症狀嚴重，甚至痛醒，但起床後或在适當活動後症狀反而減輕或消失。

4、關節腫痛症狀持續時間較長，一般為3個月以上。

5、以上不适症狀發生在40歲以前。

強直性脊柱炎如何預防？

首先，就是避免長時間維持一種姿勢不動，比如久坐，需要定時起身活動活動。

其次，在寒冷天氣做好保暖工作，不能“要風度不要溫度”。平時睡覺最好采用平躺姿勢，同時避免睡在太軟的床上。

一旦确診，這些姿勢必須注意

1、要保持身體直立，避免長期彎腰、屈曲，不要長時間采用一種姿勢，适當變換體位，維持脊柱正常生理曲度，預防脊柱畸形。

2、睡覺時盡量睡硬闆床，采用仰卧或俯卧位，避免側卧，特别是屈腿側卧位。雖然屈曲位可減輕疼痛，但易導緻脊柱駝背畸形。若有頸椎受累，應低枕或去枕平卧，防止頸椎反弓畸形。若用枕頭，盡可能低，能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎後突為度。

3、站立時要擡頭、挺胸、收腹，必要時可背靠牆站立以保持良好姿勢。

4、坐位時應直背硬靠椅，上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮闆凳和沙發，避免彎腰過久引起脊柱畸形。

此外，還要定期測量身高，便于及早發現脊柱彎曲，同時也能發現骨質疏松導緻的壓縮性骨折，及早進行治療。

雖然強直性脊柱炎患者在行動上有諸多限制，但絕對不能放棄功能鍛煉。因為鍛煉對患者的關節功能恢複和防止強直有重要作用。

這裡介紹一種簡單易行的鍛煉方法：

• 背靠牆站好，肩膀、臀部靠牆，腳跟盡量靠牆；
• 下巴靠近胸口，後腦勺靠向牆。肩部放松；
• 向上、向前擡手臂，但肘部不要彎曲；
• 盡量向上伸展，但不要擡腳跟；
• 使上臂靠近耳朵，大拇指朝向牆壁；
• 盡量堅持之後放松，每日重複數次，可有效改善脊柱功能狀态。

資料來源：北京大學首鋼醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院

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