近日，受台風“煙花”影響，我國多地普降暴雨，洪澇災害頻繁發生。以河南新鄉市的強降雨為例。據新華社消息，此次強降雨已導緻新鄉市171萬餘人受災，占全市人口的1/4。如今受上遊下洩洪水的影響，市區水位不降反增。在新鄉市的牧野區、鳳泉區，村鎮的積水問題依然嚴重，從航拍視角看幾乎成了一片澤國。

27-28日河南降雨分布圖

我國自古就流行着這樣一句老話：“大災之後，必有大疫”。随着國内醫療衛生水平的提高，重大疫病的防疫形勢已經得到很大改善，但依然不能掉以輕心。尤其是洪水過後，疫病的綜合防治更是馬虎不得。

河南洪澇的災後疫病問題目前還沒有顯現出來，但發生頻率會很高——過去多次特大洪水均已表明，洪災之後緊接而來的往往是大規模的疫病。

以“75·8洪水”為例。1975年8月，河南駐馬店爆發了嚴重洪災，周邊的南陽、許昌、周口、漯河以及下遊的安徽阜陽地區也都深受波及，出現了不同程度的人員傷亡。據統計，僅僅是駐馬店地區九縣一鎮就有22564人因洪水失去了生命。

“75·8洪水”事件

洪水過後，大量的牲畜屍體滋生蠅蟲，導緻細菌病毒快速傳播。在駐馬店地區，災後出現的疫病主要有痢疾、腸炎、流感、外傷、高燒等等。統計數據顯示，8月26日駐馬店全區的發病人數共有180萬人，因疫病死亡的人數高達2096人。

暴雨導緻街道内澇（鄭州）

由此可見，如果洪災過後疫病防控不及時，後果同樣不堪設想。洪水過後之所以會集中湧現出大量疫病，主要原因有以下幾點：

• 首先，在洪水的浸泡之下，包括人畜糞便、動物屍體在内的各種垃圾都會向外傳播擴散，導緻衛生條件變差，在高溫季節非常容易滋生蚊蠅，進而傳播疾病。
• 其次，洪災過後，自來水管等飲水設備有可能受到污染，為病原菌的傳播埋下了隐患。當人們飲用不潔水源後，有可能集體感染病原菌，進而引發傷寒、痢疾、甲型肝炎、霍亂等腸道性傳染病病。事實上，被洪水浸泡的所有食物都不宜再食用，食物中毒的風險很高。
• 最後，洪水還給自然疫源性疾病的傳播提供了契機，較為常見的疾病有鈎端螺旋體病、血吸蟲病等等。比如鈎端螺旋體病，病原菌可以通過口腔粘膜或者皮膚傷口進入人體，屆時患者會表現出發熱、肌肉酸痛、腎髒出血等症狀，嚴重的可導緻死亡。

在洪水過後的疫病防治工作中，血吸蟲一直都是重點的防治對象。我國是受日本血吸蟲病侵擾最嚴重的國家之一，該病主要流行于水位難以控制的湖沼和山區，長江中下遊是“重災區”。

日本血吸蟲屬于扁形動物門，在發育過程中會先後經過蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子包蚴、尾蚴、童蟲、成蟲等7個階段。日本血吸蟲的尾蚴可以通過皮膚進入人體，之後再由血液和淋巴系統到達肺部并造成感染，3天後數量就能達到峰值。

值得注意的是，日本血吸蟲唯一的中間宿主就是釘螺，因此消滅血吸蟲病最快、最有效的方式就是消滅釘螺。

釘螺（A）及其他常見螺類

在1998年，長江遭受百年不遇的特大洪水襲擊，江邊淺灘處的釘螺也随洪水四處擴散，導緻血吸蟲的大面積傳播。1999年春季，南京市曾進行了一次全面的查螺工作，結果發現釘螺的分布面積增加到了4900多萬㎡，其中陽性釘螺的分布面積有1129萬㎡，比往年上升了84.4%。

1998-1999年南京市釘螺普查結果

湖北省也同樣受到了血吸蟲的重創。湖北全省52個血吸蟲病流行縣（市）中有35個受災，主要原因是376處防洪堤壩破潰，導緻釘螺随洪水漂流擴散，面積達到了驚人的33.3億㎡。據統計，1998年湖北省沿江各地區發現的急性血吸蟲病感染病例多達849例，多數病例都是因為長時間浸泡在洪水中而引發的感染，相應比例高達49.47%。

血吸蟲

時至今日，長江中下遊地區的釘螺依然是每年的衛生防疫重點。雖然我國在防治血吸蟲方面取得了一定成果，但目前依然面臨着釘螺疫病反彈的風險，尤其是在洪水過後，血吸蟲病的防控更是需要慎之又慎。

洪水之後的災病防治可以分為三個不同的時期：

洪災初期，也叫洪水沖擊期，是指災害發生後的幾天到十幾天之内。這一時期常發的疾病主要有濕疹、接觸性皮炎、細菌感染等皮膚病，不潔水源和食物導緻的腹瀉以及因受涼、疲勞而引起的上呼吸道感染等。

洪水淹沒房區

洪災中期，也叫洪水積蓄期，時間可以持續到災害發生後數月。這一時期，鼠類會随災民的遷徙而發生轉移，同時蚊蟲也會大量滋生繁殖，因而是疫病的高發期，血吸蟲病、登革熱、瘧疾、霍亂等流行性疾病尤其需要注意。

洪災後期，是指洪水消退後的災後重建，時間從災後數月到一年左右。在此期間，災民重返家園進行房屋建設，勞動強度大，生活條件相對較差，可能誘發或加重慢性的非傳染性疾病，比如心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等等。

洪災過後清洗馬路

因此，洪災期間的疫病防治可以分不同時期進行，分批次、針對性地做好疫病防治工作。在疫病的高發地區，有必要加強公共衛生消毒，也可以接種鈎體病、出血熱等疫苗，疑似病例應早就診、早隔離、早治療。

對于廣大受災群衆而言，最重要的還是要保持個人衛生：當洪水退後，徹底清理室内外環境，改善衛生條件，利用含有氯氰菊酯或溴氰菊酯的滅蚊劑進行驅蟲，完善捕鼠設施，減少疫病傳播風險。

消毒防疫

另外，還要注意堅決不能食用洪水浸泡過的食物，如果發生腹瀉、嘔吐等急性症狀，要及時就醫并主動報告衛生疾控人員。對于死亡的牲畜，處理屍體時不能随意丢棄，配合衛生防疫部門做好無害化處理、廠區消毒以及病原撲殺等工作。

總之，災後的疫病防治是一項重要且細緻的工作，相信這次河南洪水過後，疫病防治工作一定能夠有序進行，切實為廣大群衆的身體健康保駕護航！

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