醫學界普遍認為強直性脊柱炎僅能控制，無法治愈。聽起來挺吓人，但是，在搞清楚事實之前，我們需要知道患者心目中強直性脊柱炎治愈的标準是什麼？其實，對于絕大多數患者朋友，我們的要求隻是停藥後病情不再反彈。如果是這樣，那麼，肖軍醫生認為，治愈是完全可期的。

要治好強直性脊柱炎，首先我們需要搞清楚，為什麼我們到處求醫，最終病情卻越來越嚴重？我們對疾病治療的理解錯在哪裡？必須搞清楚這些問題，才可能主動配合醫生，更好地治療強直性脊柱炎。

常見的誤區包括以下幾個方面：

大多數患者年齡都在20歲左右，剛開始進入社會，缺乏經濟承受能力。因此，大家都是在疼痛發作的時候才去就醫。病情控制後，疼痛也逐漸緩解甚至消失了，這個時候，一般人都會認為，沒有疼痛，就說明病好啦。或者，為了省錢，往往就不再遵從醫囑。這些做法可是大錯特錯！

要知道，如果不繼續用藥，病情将很快就會反彈。理論上，等到再度痛起來，關節已經再度被侵蝕和破壞了。這個時候，病情往往已經進展到了更嚴重的階段，治療難度也就變得更高了。即使再度控制病情，也會遺留一些殘疾，療效當然會變差。

其實，包括一些醫生也會有這樣的錯誤觀點，那就是，疾病活動度評分、或者炎症指标CRP和血沉降到正常，就說明治好了。或者，認為疾病至少靜止了，而靜止期是不需要治療的。但實際情況是，疾病更可能是相對靜止或暫時進入靜止期，很可能正在醞釀反彈，即将再度加重。

所以，即使在這個階段，也不能不采取措施。真正治愈後病情熄滅，是需要很長時間才可能實現的----也隻有這個時候，停藥才是安全的。

俗話說，“一分價錢一分貨”，所以，一般人都會認為，舍得花錢，用最貴最好的藥，強直性脊柱炎就能治好。其實這也是錯誤的觀點。

雖然具備強大的經濟實力，可以規範的按照《指南》使用昂貴的生物制劑，對于治療強直性脊柱炎來講是一件好事。但是，強直性脊柱炎普遍病情頑固，往往需要在數年間一直不間斷使用生物制劑。這個時候，往往新的問題就會産生----由于生物制劑本身是一種外源性蛋白質，身體的免疫系統會産生針對外源性蛋白的抗抗體。這樣，在抗抗體的作用下，生物制劑的療效就會逐漸減低。最終，治病花銷巨大，時間漫長，卻換來病情的反彈，令人痛心疾首。

由于生物制劑普遍昂貴，長期使用，遠非普通老百姓和我國的醫保體系所能承受。因此，對于我國患者，治療強直性脊柱炎其實還真的離不開口服藥物。這些口服藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、雷公藤多甙等，都屬于免疫抑制劑範疇。在藥品說明書上，羅列了長長的副作用可能性清單。因此，患者普遍對口服藥存在抵觸情緒。不吃、漏吃、少吃，以及随意停的現象比比皆是。

其實，這些口服藥，在标準劑量下，産生副作用的概率微乎其微，實際上是非常安全的，完全沒有必要擔心。

一方面由于患者自己沒有完全聽從醫囑，另一方面也可能由于醫生沒有給予清楚的解釋說明，或者醫生本身對疾病的治療缺乏足夠的認識和長期規劃，導緻大量患者因為治療一段時間後療效不佳，因此對醫生失去信心。一些患者采用“土方子”自己治療，或者靠吃止痛藥維持，或者在方案中加入止痛作用的藥物長期服用。

要知道，止痛藥物會掩蓋病情，給患者一種療效很棒的假象，實際上病情卻在進展。沒有痛感，但身體卻越來越僵硬----這對于強直性脊柱炎的病情控制，是非常危險的。

相信大家讀了以上内容後，一定感同身受。強直性脊柱炎的治療，患者必須首先對疾病本身和疾病的治療有清楚的認識，再加上非常有經驗的醫生，醫患同心，緊密配合，假以時日，才能逐漸實現治愈。

本文指導醫生：

廣州南方醫院關節外科中心 副主任醫師 副教授 肖軍

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