大家好，我是中醫龐海江主任。

今天來說說——眩暈。

眩暈症分為兩種，真性眩暈和假性眩暈。

真性眩暈：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、堕落感，症狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等自主神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。

假性眩暈：為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發自主神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見于腦部和眼部等疾患。

怎麼區分呢？接着往下看。

1.腦血管性眩暈

突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10～20 天後逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。

2.腦腫瘤性眩暈

常有輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，随着病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。

3.頸源性眩暈

有多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反複發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，手臂發麻、無力，持物不自主墜落。

4.眼源性眩暈

非運動錯覺性眩暈，有不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。

5.心血管性眩暈

高血壓病可引發眩暈症，通過血壓測定可以明确診斷。頸動脈窦綜合征可以導緻發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。

6.内分泌性眩暈

血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數 10 分鐘至 1 小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂。也可以導緻眩暈，臨床以平衡障礙為主，甲狀腺功能的相關檢查可以确診。

7.血液病導緻的眩暈

白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查有一定意義。

中醫認為素體陽盛，肝陽上亢，發為眩暈，或因長期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰暗耗，風陽升動，上擾清空，發為眩暈。

或腎陰素虧，肝失所養，以緻肝陰不足，肝陽上亢，發為眩暈；血氣虧虛：久病不愈，耗傷氣血，或失血之後，虛而不複，或脾胃虛弱，不能健運水谷以生化氣血，以緻氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，皆能發生眩暈。

你有頭暈嗎？看看你是哪種情況。

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