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先天性隐睾癌變

健康 更新时间:2024-10-12 06:34:11

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隐睾是導緻男性不育的最常見原因之一。單側隐睾所緻不育約為30%-60%,雙側隐睾症導緻的不育約為50%-100%,同時還會誘發惡變。

隐睾是指睾丸未下降至陰囊,包括睾丸下降不全和睾丸異位。臨床上絕大多數隐睾為睾丸下降不全,異位睾丸最常位于腹股溝淺表小窩内。

先天性隐睾癌變(隐睾導緻不育治病需趁早)1

隐睾症的形成因素主要有以下幾點:

1、遺傳因素:有部分隐睾病人有明顯家族史,故遺傳因素也許是隐睾發生原因之一。或許還有其他一些原因導緻隐睾的發生,預計随醫學水平的不斷提高,這些原因會明朗化,從而找出有效的防治方法,阻止這種疾病的發生。

2、内分泌因素:睾丸下降要有足夠的動力,那就是要依靠母體的促性腺激素刺激胎兒睾丸間質細胞産生雄激素,如①睾丸本身有缺陷時,對促性腺激素不産生下降反應而發生隐睾;②因睾丸下降發生在血液中促性腺激素濃度很高時,所以當母體促性腺激素匮乏,也會導緻睾丸下降不全,從而導緻隐睾的發生。 

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3、器質性因素:導緻隐睾的器質性因素主要有睾丸系帶很短或缺如、睾丸系膜與腹膜發生粘連、睾丸的血管發育異常、精索的血管或輸精管太短、睾丸畸形發育以及陰囊發育異常等。 

隐睾不僅會造成不育,還會引起其他不适症狀。

1.不育症

隐睾會導緻生殖細胞受損,及早做外科處理使睾丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發生風險。隐睾症最早期的産後組織學異常是在出生後第一個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期的單側隐睾應該摘除,因為隐睾在将來容易發生惡變及扭轉。

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2.引發惡變

出生時睾丸未降的兒童有可能發生睾丸惡性腫瘤的風險。有過隐睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的約40倍。睾隐睾患者中原位癌的發病率是1.7%,睾丸未降的位置影響睾丸發生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡變的風險就越大。

3.疝氣

90%的睾丸未降病人鞘狀突未關閉,鞘狀突通常在睾丸下降後和出生後第1個月内閉合,鞘狀突未關閉伴有更高風險的附睾異常。

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4.引起睾丸扭轉

隐睾可能有睾丸引帶、提睾肌附着異常或睾丸鞘膜的附着異常,易于發生睾丸扭轉。盡管睾丸未下降很少發生扭轉,但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應該考慮睾丸扭轉。

隐睾疾病需要及時發現及時治療,避免引起成年之後的生育能力。男孩在一歲以前發現有隐睾的情況下,可以通過注射絨毛膜促性腺激素治療隐睾。在複查的時候發現隐睾沒有下降的話需要進行手術治療,通過睾丸松解固定術,讓睾丸重新回到陰囊内進行固定。如果是成年人發現患有隐睾,需要考慮切除一邊的睾丸,為了避免成年人隐睾疾病的發生,需要在男性兒童時期就做好預防治療工作。

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