“倒計時77天，你是我拼了命也要保護的崽；倒計時1天，今天是值得慶祝的一天，我們寶寶終于回家了......”寶寶住院的日子裡，寶媽日記寫滿78篇，一本厚厚的住院日記，言辭之間充盈着偉大的母愛。

11月16日，在世界早産兒日來臨之際，華中科技大學附屬協和醫院（以下簡稱協和醫院）新生兒科聯合婦産科共同舉辦了“有愛有未來”世界早産兒主題活動。活動現場還舉辦了一場甜蜜的生日會。

胎齡27周，出生體重僅630克（相當于大瓶飲料）的超早産“巴掌寶寶”阿不（小名），在兒科、婦産科、心内科、腎内科、消化内科、感染科等多學科聯合護航下順利出院。

“曆經87天闖關，勇敢的阿不半歲了，讓我們一起許願，祝她健康成長。”從出生、出院再到回來複查，新生兒科主任王琳教授對這位早到的小天使格外疼愛。生日會上，新生兒科醫護人員為阿不送上了精心準備的生日禮物，共同分享新生的喜悅與甜蜜。

然而這份“甜蜜”實屬得來不易。從備孕、保胎、出生再到治療，每一環都“步步驚心”，讓寶寶的父母和全體醫護都為之付出了巨大努力。

新生兒科、婦産科醫護團隊與阿不一家合影

精心制作的住院日記

32歲的張女士與丈夫同為北京人，因為工作原因，一直定居在河南信陽。結婚後，小倆口一直想要一個寶寶，但備孕3年，卻遲遲未孕。經過系列檢查診斷，張女士的輸卵管堵塞并伴有卵巢早衰等系問題，醫生判斷她自然受孕的概率很小。

非常渴望育有孩子的張女士并沒有因此而放棄，寄希望于輔助生殖技術。他們曾先後奔赴過多家醫院，但效果不大。直到去年7月中旬，張女士和丈夫來到協和醫院生殖中心就診，希望能在這裡圓一個“媽媽”夢。

結合張女士的備孕經曆，經過系列檢查評估後，協和醫院生殖中心劉琳副教授為她“量身設計”了一代試管嬰兒技術。去年10月，經過手術，一枚良好的囊胚被移植到張女士體内并順利存活。

懷孕後的張女士全家人都沉浸在喜悅中，然而孕14周時，意外卻發生了。今年1月，張女士和丈夫一起在雲南旅遊，途中發現身體水腫并伴有高血壓，陷入不安狀态的她立即中斷行程趕往武漢。一到協和醫院，産科夏革清教授立即接診了張女士，并安排她住院治療。

“全身水腫很嚴重，我完全看不清她的眼。”入院後，産科夏革清教授經過仔細檢查，發現張女士血壓很高，最高達160，肝功能差，腹水嚴重，呼吸功能也不好，繼續妊娠将面臨極高風險。

愛子心切，十分珍視此次懷孕機會的張女士并不想放棄，她願意承擔繼續妊娠的風險。張女士強烈的保胎意願打動了夏教授。為此，夏教授根據張女士的實際情況制定出一套“個性化”的診療方案，住院10天，張女士血壓得到控制，水腫好轉，情況穩定，順利度過第一次危機。

回家後，張女士一直與夏教授保持密切聯系，直到孕21周，第二次危機再度襲來。出于對寶寶的保護，張女士未遵醫囑按時服用降壓藥，在一次信陽至北京的火車途中，她的血壓一度飚到170以上，全身水腫更加嚴重，意識到危機降臨，她立馬在鄭州下車并在當地醫院就診，醫生建議她立即終止妊娠，否則大人小孩都将面臨風險。

心急如焚的張女士立即聯系了協和産科夏革清教授，并從鄭州直接奔赴武漢協和醫院。經過仔細評估并綜合張女士強烈的意願，夏教授認為雖已達到終止妊娠的指征，但情況還在可控範圍内。

“我們一起往前走一走，這次一定要按照我的要求來。”張女士這次嚴格遵守醫囑，情況穩定後再次回家繼續保胎。

4月6日，孕25周時，張女士全身水腫加重并連續多天腹瀉，胃腸道反應嚴重，情況比上次更加嚴重，入院時已經十分虛弱。夏教授再次為她調整治療方案，多學科大會診，全力保護母嬰安全。

孕27周 2天，張女士水腫和腹瀉情況依舊存在，電解質也出現紊亂，營養供應不足，B超監測胎兒生長趨于停止，再繼續妊娠将會慢性缺氧，導緻胎兒流産，孕婦也面臨危險。當機立斷，夏教授立即為張女士緊急安排手術。

4月22日下午，産科、新生兒科、麻醉科、手術室等多學科團隊安排就緒，産科夏革清教授、韓黎、朱穎醫生開始實施剖宮産手術。在嚴密的手術方案和多學科團隊的護航下，一個半小時後，伴随一聲啼哭，張女士順利誕下一名成人巴掌大小的女嬰，體重630g，評分3~4分。出生後，轉入新生兒科繼續治療。

“胎齡未滿28周的寶寶又稱為超早産寶寶，救治難度比早産寶寶更高，630g目前是我院早産兒救治最成功的記錄。”新生兒科王琳主任介紹。一般來說，在媽媽肚子裡待滿37周以上的寶寶是足月兒，身體各器官基本發育成熟，可以适應外面的世界。而早産寶寶隻能在模拟媽媽子宮環境的暖箱裡繼續完成器官發育。

據新生兒科陳燕副教授介紹，早産寶寶一般要經曆呼吸關、喂養關、感染關等一系列關卡。在早産小天使曆險記裡，用驚心動魄形容病情變化的驚險時刻毫不誇張，得益于醫護日常的演練、磨合與默契，阿不順利闖關。

“阿不很乖，勇敢而有力的快速成長，仿佛知道我們在為她加油。”

面對提前“破殼”的阿不，新生兒科王琳教授、陳燕副教授團隊迎難而上，絲毫不敢懈怠。值班醫生護士們24小時輪流守護，時刻盯緊寶寶各項體征，以精細化治療與護理一次次助力小天使度過難關。

剛送入新生兒監護室時，阿不隻有巴掌大小，體重僅630g，全身青紫不能自主呼吸，全身器官發育極不成熟：皮膚如膠凍般泛紅；胳膊比成人手指還要細；皮膚薄如紙，血管纖細，生命體征微弱。

入病區後，阿不起初連續三天未排胎便，急壞了醫護人員。為排除腸道閉鎖症，醫生隻能用牙簽粗細的軟管慢慢伸入寶寶狹窄的肛門，直到探查有糞便，排除了腸道閉鎖，全體醫護才長舒一口氣。

為保障營養和藥物支持，憑借娴熟的操作手術，新生兒科醫護團隊為寶寶先後建立了臍靜脈置管和PICC，均一次成功，以“最小幹預”減少對寶寶的刺激。由于體重太輕，無法自主呼吸，在多輪呼吸機和藥物治療下，出生44天後，阿不才順利脫離呼吸機自主呼吸。

令人欣慰的是，經過醫護團隊悉心治療，阿不成長恢複得很快，住院81天後轉入母嬰同室，重回媽媽的懷抱。

7月17日，曆經87天生命闖關，在足月當天，阿不順利出院，一家三口終于團聚。出院時阿不體重已有2.05kg，腦磁共振、眼底篩查、聽力篩查等檢查均正常，無任何嚴重并發症。目前，阿不已長到10餘斤，健康良好。

據悉，每年11月17日是“世界早産兒日”。世界衛生組織（WHO）報告顯示，全球每年有1500多萬嬰兒是未滿37周的早産嬰兒，而我國每年有110萬早産寶寶出生，即每10個新生寶寶中就有1個早産兒，他們一出生就會被送到NICU早産兒監護室。

作為華中地區綜合實力最強大的醫院之一，為精心呵護每一位準媽媽和早産小天使，協和醫院已建立起婦産科與新生兒科多學科聯動的全流程閉環診療模式，并具備綜合醫院裡強大的多學科診療能力。目前協和醫院新生兒科開設有新生兒重症監護室、普通病房、特需病房，開放床位49張，年收治新生兒2000餘名。在省内率先開展肺泡表面活性物質替代治療新生兒呼吸窘迫綜合征，已建立完備的早産兒救治體系。在新生兒肺髒、腦部及免疫系統等方面的研究處于國内領先水平。

精心準備的錦旗贈送新生兒科、産科、生殖中心醫護

融媒體記者：文秀

通訊員：聶文聞 陳有為 趙炯

編輯：周琛 呂豔麗

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