湖南日報11月7日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 翁小俊 張麗）“張醫生，這些年來，我從來沒有像最近這一個月輕松過，謝謝您！”11月7日上午，省婦幼保健院心理門診迎來了一位面帶笑容的女士，張麗醫生看她有點面熟，打開她的就診記錄，思緒回到兩個月前……

這是一位由該院婦科轉診過來的疑難病例。王女士（化名）從幾年前起，無明顯誘因出現外陰疼痛，小便後症狀加重，走路摩擦時感覺明顯，疼痛時異常煩躁。她因此去了省内外多家大醫院，輾轉于婦科、中醫婦科、疼痛科、神經内科、泌尿外科、骨科等多個科室，進行過多次婦科檢查、頭部核磁、腰腹部核磁、泌尿系統B超、陰道鏡等檢查均未發現明顯異常，服用多種藥物對症治療，但症狀卻一直沒有改善，給生活造成了極大的困擾。

省婦幼婦科醫生吳靜将其轉介到心理衛生科。王女士抱着試試看的态度，猶猶豫豫地走進了心理衛生科。

張麗詳細了解了患者的病史并查閱了患者近幾年所有的就診檢查報告，進一步評估王女士的心理狀态（無明顯情緒異常，輕度強迫症狀）後明确了診斷：軀體化障礙。

結合王女士的心理狀态，張麗給予她小劑量抗焦慮藥物治療并聯合支持性心理治療、健康幹預與運動指導。經過了一個多月的系統治療，王女士目前外陰疼痛症狀基本消失，偶爾出現頭暈症狀，但近半個月頭暈症狀有較大緩解。張麗告訴患者，這是用藥過程中正常的反應，不用過于擔心，接下來堅持規範治療，千萬不要擅自停藥。

那麼，軀體化障礙是什麼？軀體化障礙是一類精神障礙，特征為患者長時間擔心或堅信自己得了某種軀體疾病。這類患者會反複強調自身的身體出現了各種不舒服（相關的感覺是真實的），感到焦慮并不斷就醫、檢查，并且會對無異常的檢查結果或醫生告知其沒有身體疾病表示懷疑。即使患者真實存在某些身體疾病，但這類疾病遠不能導緻患者描述的身體症狀和嚴重程度，患者主觀不适感和焦慮感會影響到日常的學習、工作和人際交往等。有研究顯示，軀體化障礙的平均發病率為10.1%，在綜合醫院的内科中很常見。

如何準确識别軀體化障礙呢？

A.有一個或多個軀體症狀，造成明顯的精神痛苦或明顯擾亂患者的日常生活；

B.針對軀體症狀或有關的健康擔憂，有過分的思維、感受或行為，表現為下列現象之一:

1、對本人症狀的嚴重性存在持續的、不相稱的想法；

2、對健康或症狀，持續高水平地焦慮；

3、對這些症狀或健康關注，投入過多的時間和精力；

C.雖然某一個軀體症狀可能不會持續存在，但感覺有症狀的狀态是持續的（典型情況下長于6個月）；

D.在相關的醫學檢查排除器質性疾病或功能疾病，以及在醫生的保證下，均不能緩解對軀體症狀的過分關注。

如果您有上述症狀，不要猶豫，考慮就診精神心理專科！及早治療，及早恢複往日正常生活。

（一審：周陽樂；二審：胡宇芬；三審：楊又華）

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