慢性腎髒病,全世界有八億五千萬人罹患,全球病死率排名第十一位。在我國,慢性腎病總患病率10.8%,知曉率僅為12.5%。
慢性腎病被稱為“沉默的殺手”,在早期可以毫無症狀,大部分人并不知道自己患病,因此延誤了治療時機,等腎功能出現不可逆下降時,給自己、家庭、社會都會帶來巨大的經濟負擔。
因此,每年3月份第二個星期四确定為“世界腎髒病日”,旨在提高全社會對慢性腎髒病的認識,推動對慢性腎髒疾病知曉、預防和診治的全程防控戰略體系的實施,幫助患者積極面對腎病,擁有更高的生活質量。
那慢性腎病最青睐哪些人群呢?
1、高血壓人群
研究結果顯示,我國高血壓患病率為 23.2%,估計患病人數達2.45億;正常高值血壓患病率為41.3%,患病人數4.35 億,高血壓患病率與2002年(患病率18.8%)比較總體呈升高趨勢。
高血壓也是腎病發生和進展的一個重要危險因素。一般我們的血壓在130/80mmHg以下,140/90是正常高危線,再往前突破就可以診斷為高血壓。
一般要求正常人血壓控制在140/90mmHg以下,老年人血壓控制在150/90mmHg以下,慢性腎病或者糖尿病患者血壓應該控制到140/90mmHg以下。對于有蛋白尿或腎功能下降趨勢的應視情況降到130/80mmHg以下。
2、糖尿病人群
現在糖尿病發展為腎病的人數越來越多,糖尿病人群中有近50%的人會進展到糖尿病腎病階段,有一部分甚至會出現腎髒衰竭。
如果有糖尿病,且病史超過5年,應該有意識地每半年或每年檢查一次微量白蛋白,以便及早發現腎病苗頭。
3、高尿酸/痛風
醫學文獻報導我國成人高尿酸血症的患病率為8.4%-13.3%,中老年男性和絕經後女性為高發人群,年輕化趨勢加劇。
高尿酸血症不僅是慢性腎病新發的獨立危險因素,也是促進其進展的獨立危險因素。血尿酸每升高60μmol/L(1mg/dl)腎髒風險即增加7-11%,腎功能惡化的風險增加14%。
與血尿酸正常人群相比,血尿酸水平420-534μmol/L(7.0-8.9mg/dl)的人群新發腎髒疾病的危險增加2倍,而血尿酸≥540μmol/L(9mg/dl)的人群新發腎髒疾病風險增至3倍。
腎髒是尿酸代謝的主要場所,慢性腎病與高尿酸血症相互影響。研究證實腎功能下降會導緻大量血尿酸積聚,引發痛風,慢性腎髒病人群痛風發病率顯著增高。
4、肥胖人群
2017年第第12屆世界腎髒病日主題即為:“遠離肥胖,遠離腎髒病”。
我國近幾年肥胖的發生率更是逐年增高,尤其是青少年肥胖更為盛行。肥胖與腎髒病的發生、發展有關,是多種腎髒疾病的高危因素。
調查研究顯示,正常體重人群相比,肥胖人群患慢性腎髒病的風險增加了23%,肥胖者合并2型糖尿病的50%會進入慢性腎髒病,同時,肥胖也是腎結石及腎髒腫瘤發生的高危因素。
5、藥物使用不當
藥物通過腎髒排洩,俗話說“是藥三分毒”,有些藥物可能對腎髒造成很大的傷害,如慢性腎炎的患者服用解熱鎮痛藥、含馬兜鈴酸的中藥氨基糖苷類抗生素(慶大黴素)、抗真菌藥物(兩性黴素B)、抗腫瘤藥物、X射線造影劑、非類固醇類抗炎藥等使用不當,就容易造成腎髒損傷。
6、生活習慣不良的人
長期熬夜、憋尿、喜歡喝含糖飲料、吃重口味食物等,都會增加腎髒病變的風險。
日常養腎、護腎要糾正不良習慣,養成健康生活方式,如戒煙戒酒、适當飲水、不憋尿、多吃高纖食物、堅持适當體育鍛煉、控制體重,正确使用藥物等。
若有高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等相關疾病,要在醫生指導下,積極控制此類高危因素。
此外,腎病被稱為“沉默的殺手”,因此定期體檢,尿常規、腎功能檢查應列為常規體檢項目,尤其是40歲以上人群提早篩查至關重要。
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