醫生，體檢報告查出來這個甘油三酯升高到4.78毫米摩爾每升了，這個該怎麼辦呢？該怎麼降血脂呢？需要用藥嗎？

對于這種體檢中查出來甘油三酯高的情況還是挺常見的，一般來說，如果說這位提問的網友是偶然性的體檢發現甘油三酯升高的話，首先建議可以先想一想自己是不是在體檢前有一些不健康的飲食習慣或因素，例如吃得油膩、大魚大肉、喝酒等等行為，如果存在有上述一些不良的飲食行為的話，可以進行一個星期的飲食控制之後再做一下複查。

其實經常遇到一些患者前一天晚上聚餐，吃到好晚，然後第二天體檢結果就甘油三酯超标，我也是建議他回家控制一下飲食，一個星期後再空腹複查一下血脂情況，果然甘油三酯就降到了正常範圍值内。所以，一定要謹記的是，如果第二天要體檢做抽血化驗的話，至少提前1~2周保持正常的飲食習慣和體重穩定，并在抽血前一天禁食12個小時，保持空腹的狀态。

其次，如果說确實是基礎甘油三酯升高了，那麼要排除一下是否存在有引發甘油三酯升高的一些繼發因素，例如說有沒有存在酗酒的情況，有沒有存在有甲狀腺功能減退的情況，有沒有糖尿病，或者說自身有沒有肥胖等等這些因素，如果說有存在這些問題的花，建議要先積極處理這些引起甘油三酯升高的原發疾病。

如果說患者也不存在這些會引起甘油三酯升高的繼發因素的話，那就需要先評估一下患者自身的心血管風險情況，根據患者自身的情況來考慮是否立即采取藥物降脂治療。如果說患者的心血管風險因素比較低，例如說沒有冠心病、心梗、腦梗或者動脈斑塊等等這些情況，那麼建議還是先進行一段時間飲食控制，配合運動鍛煉來控制好體重，同時戒煙限酒，保持一個良好的作息時間，過一段時間再去複查。據相關的研究數據表明，對于存在有肥胖情況的患者來說，體重每降低5%~10%，基本上甘油三酯可以降低20%左右，所以說減肥也是非常重要的一點。

如果說進行了一段時間的生活方式和飲食習慣的調整之後，甘油三酯還是沒有降低，那麼可以考慮進行藥物降脂治療。在臨床上，降脂藥物主要是他汀類降脂藥物和貝特類降脂藥物，而針對甘油三酯升高的情況，貝特類降脂藥物的效果相對會更好。但是在用藥的時候，不能隻考慮甘油三酯升高這個數值，還要考慮這個甘油三酯升高之後最大的危害是可能會直接或者間接的導緻動脈硬化的情況，所以在選用降脂藥物的時候，要優先考慮患者的低密度脂蛋白是否在達标範圍内，如果沒有達标的話，建議選用他汀類降脂藥物來進行降脂，如果低密度脂蛋白是達标的，那麼可以選用貝特類降脂藥物。

甘油三酯升高的情況，在短期内并不可怕，甚至可以說身體不會有任何的不适，但長期日積月累下去，會造成動脈硬化的情況，無疑也會增加心腦血管疾病發生的風險，所以，不管是進行生活方式改善，還是說進行降脂藥物治療，我們的目标都是要使血脂達标，這樣才能降低心腦血管的發病風險。

總的來說，體檢查出來甘油三酯升高，暫時可以先積極地鍛煉身體配合日常飲食調整一段時間之後，再去複查一下，如果說還是沒有恢複到正常的話，再讓醫生根據您的具體情況進行藥物治療。#高血脂##健康2021##甘油三酯高怎麼辦##心血管疾病#

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