高血壓和腎病,一對孿生兄弟
高血壓和腎髒疾病,就像一對孿生兄弟,它們同時出現,同時禍害人間,同時讓很多家庭破裂,妻離子散。可以說,高血壓和腎病形容成狼狽為奸一點都不過分,它們是人類健康的大敵。
慢性腎病患者,可以說絕大多數合并有高血壓。現代流行病學調查就顯示:70%的慢性腎病患者有高血壓。高血壓和慢性腎病之間可以相互加重,互為因果,互相影響。通俗的講,就是高血壓可以導緻腎髒損傷,形成慢性腎病。而反過來,慢性腎病也可以導緻高血壓。很多朋友都會問:慢性腎病患者血壓應該控制到多少合适呢?張大夫今天把全世界主流醫學學會的推薦建議總結給你看。#清風計劃#
①美國高血壓循證管理指南指出:對于所有的慢性腎病患者來說,統一降壓标準,也就是慢性腎病患者血壓低于140/90mmHg就可以。
②美國心髒病學會和美國心髒協會指定的指南認為:慢性腎病患者血壓應該低于130/80mmHg,這與美國高血壓管理指南不同,相差10mmHg。
2、歐洲歐洲心髒病學會和歐洲高血壓學會于2018年8月聯合發布最新版本高血壓管理指南,指南認為:慢性腎病患者,講高壓控制在130-139mmHg,低壓控制在70-79mmHg,是最好的選擇。
3、世界改善全球腎病預後組織于2012年頒布慢性腎病患者血壓管理指南認為:對于普通沒有尿蛋白的慢性腎病患者,血壓應該低于140/90mmHg。而對于已經出現蛋白尿的患者來說,建議血壓進一步低于130/80mmHg。
4、中國①中國醫師協會腎内科醫師分會2016年發布的中國腎性高血壓管理指南認為:慢性腎病患者血壓應該低于140/90mmHg,如果有明顯蛋白尿(尿白蛋白>300mg/天),血壓應該低于130/80mmHg。
②中國高血壓防治指南2018修訂版建議:慢性腎病患者血壓應該低于140/90mmHg,如果有微量白蛋白尿(尿白蛋白>30mg/天),血壓應該低于130/80mmHg。#健康科普挑戰賽#
總之,慢性腎病患者降壓治療的主要目的是減緩患者腎功能惡化速度,減少心血管并發症。對于慢性腎病患者來說,血壓既要控制,又不能控制的太低,依據自身情況作出最佳決定才是最好。
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