“得了灰指甲，一個傳染倆”，這句廣告詞早已深入人心。

本來，單獨患上灰指甲就已經夠糟心的了，沒想到34歲的小李（化名）還遇上了比這更麻煩的事......

圖片來自SOOGIF

“屋漏偏逢連夜雨”，

想要治好不容易！

“醫生，我這個腳趾，痛啊！”小李一瘸一拐地走進杭州市第三人民醫院皮膚科主任醫師劉澤虎的診室。

一隻已經明顯水腫、發黑的大腳趾随後出現在劉澤虎的眼前。據小李回憶，最初這隻腳趾隻是偶爾疼痛，尤其是長時間步行或受到壓迫後，疼痛尤為明顯，有時甲溝還會出現滲液流膿。

“我自己猜測是甲溝炎，于是進行了修腳、消毒。”随後三年，甲溝炎反複發作，他發現自己的大腳趾甲面漸漸出現了變化。

左右滑動查看更多

“一開始也就是變得有點厚。”直到顔色也出現明顯異常，小李才懷疑自己可能得了灰指甲！但此時他依舊沒有引起警覺，認為甲面變色從遠端開始，隻要等趾甲長長，就可以把這段壞趾甲剪掉了。

可情況越來越糟，直到腳趾變得水腫、發黑，他終于下定決心要趕緊到醫院就診。

劉澤虎解釋，小李的趾甲除了發生厚度、顔色的改變，還有嚴重的嵌甲。也正是因為這嵌甲，導緻了他甲溝炎反複發作，最終因為感染、屏障破壞等原因，出現了灰指甲。“這種情況下，我建議小李先解決嵌甲的問題，一般就是采用保守治療——墊棉花，把剪壞了的趾甲和腫脹的肉芽組織隔離，然後再治療灰指甲。”

經過三個月的治療，小李的嵌甲得到明顯矯正。在劉醫生指導下不再過度修甲，不受甲溝炎的痛苦同時，通過口服伊曲康唑等藥物，他的灰指甲也較前好轉。

悶熱潮濕、跋山涉水，

小心“足趾三兄弟”！

灰

指

甲

甲癬，俗稱“灰指甲”，是皮癬菌侵犯甲闆或甲下所引起的疾病。甲癬常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起。根據臨床表現可以分為：甲下型甲癬、真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病）、白色念珠菌引起的甲癬。

足癬、甲溝炎、甲癬可以說是“足趾三兄弟”，三者相互影響，關系親密。

圖片來自SOOGIF

由于足部環境相對局限，溫暖、潮濕，适合真菌繁殖，容易使人患上足癬并導緻皮損，後極易感染甲床，出現甲溝炎和甲癬。而爬山、徒步等足部負荷較大的活動，容易使趾甲受損，形成甲溝炎。

劉澤虎介紹，皮膚科甲病門診遇到的甲癬患者大都合并或輕或重的甲溝炎。由于甲溝炎會引起甲面的形變，逐漸累及甲根，給了真菌可乘之機。這也是甲癬一般會從甲的邊緣開始發展的原因。而已經患有足癬的患者，會忍不住用手抓撓局部皮膚，這會使皮屑發生遷移，從而感染手指，引起手癬，嚴重的會出現手部的甲癬。

左右滑動查看更多

此外，有兩個不良習慣也會招來三兄弟的“光顧”。很多朋友喜歡修剪甲根部包住指甲的那層半圓形角質。雖然很爽，但這會讓相對密封的環境變得開放，真菌可能就此乘虛而入，導緻甲癬發生。還有可能引起甲溝炎，出現惡性循環。

有很多朋友喜歡咬指甲，這會使指甲邊緣在外力作用下開始後退，緻使甲床變短或破壞甲面、皮膚破損。

劉澤虎介紹，臨床集齊這“三兄弟”的患者并不在少數，患病時間越久，這樣互相傳染的概率就越大。

甲癬症狀較明顯，

增厚、變色最常見！

由于後期會存在甲面的變形、變色，所以甲癬的症狀相對比較明顯。而許多甲病的症狀又與甲癬類似，因此，在明确診斷前，還是需要進行皮膚鏡、真菌實驗室檢查。

除了真菌鏡檢，還可以通過甲面的外觀變化來初步判斷是否患上甲癬。

1.甲面肉眼可見的變脆、增厚。

2.甲面顔色的變化。一般以灰白、棕黑為主，患處不透明。

3.甲面、甲床分離。可用針尖等利器勾出甲中碎屑，甲面變得酥脆，出現分層。

4.起病一般在甲面兩側、遠端。同時合并甲溝炎的患者更易患上甲癬。

問我怎麼辦，

這裡有辦法！

灰指甲影響的不僅僅是甲面的美觀，除了會傳染，還會引起患者的心理障礙。甲癬會傳播至全身皮膚，出現體癬，嚴重的會引發丹毒、蜂窩織炎等嚴重的皮膚疾病。

想要預防甲癬，在生活中要遠離那些會引起甲癬的環境和行為。

1.每天做好足部清潔，勤換襪子，穿寬松透氣的鞋子并在脫下後放置在通風處。

2.保持足部幹燥，避免涉水或長時間浸水。

3.患有甲癬的患者應該與家人分開使用毛巾、鞋子等生活用品。

4.避免甲外傷，出現體癬、甲病時要及時就診。

5.改掉咬指甲等會對指甲造成傷害的不良習慣。

甲癬的治療，也不隻是塗個藥膏那麼簡單。除了使用冰醋酸、甲癬擦劑等一些外用藥外，有的患者還需要口服抗真菌藥物，比如伊曲康唑，在服藥的同時還需要進行肝腎功能的監測，高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者需格外注意。

最後，劉澤虎提醒廣大市民，千萬不要“自己給自己治病”。門診中不少患者都是因“自治”失敗而前來就診。“有的患者給自己磨甲、塗藥，但是又不規範，結果手也感染上真菌，有的還會合并甲溝炎。” 所以，如發現指（趾）甲變形、變色，一定要及時到正規醫院盡早治療。在接觸病甲後，也一定要清潔消毒手部後再接觸環境或身體其他部分。

供稿 / 杭州市第三人民醫院

轉載請注明“健康杭州”

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部