近日，記者在口腔門診采訪時常聽到家長抱怨：“我家孩子小時候長得很可愛，現在越長越難看了，孩子經常張着嘴呼吸，連睡覺也張着嘴。”就此問題，本期健康橋記者采訪到邯鄲市第三醫院口腔科副主任、副主任醫師李梅霞，給大家解答兒童口呼吸的危害和預防，别讓孩子被“口呼吸”給纏上了。

李梅霞介紹，正常人的呼吸是用鼻子呼吸的，同時閉住嘴巴、上下牙齒輕輕咬合，舌頭支撐着上腭，通過鼻腔吸入的氣體得到了充分的濕潤、淨化和溫暖，促進了颌面部的正常生長。當出現慢性鼻炎、增殖腺肥大及鼻腫瘤等疾病時，正常的鼻腔通道部分或全部被阻塞，被迫用口呼吸，嘴巴微張或半張，舌頭也不再緊貼上腭，久之便會引起合颌面的發育畸形。口呼吸在睡眠時最為嚴重，呈現大張口、舌低位、下颌後退，導緻牙弓狹窄、腭蓋高拱、上牙列擁擠或上颌前突、下颌後縮。

李梅霞說，增殖腺肥大是引起鼻氣道阻塞的主要疾病。鼻咽部的淋巴組織稱為腺樣體或咽扁桃體，在幼兒時期明顯，随年齡的增長會逐漸退縮，至成人消失，但兒童期如腺樣體經常感染發炎而緻肥大，則稱為增殖體肥大，阻塞後鼻孔和咽鼓管，使鼻呼吸受阻，

妨礙咽鼓管功能，患兒被迫用口呼吸，易罹患慢性中耳炎，呈現特有的增殖體面容。表現為張口呼吸嘴唇增厚而幹、上唇卷縮、牙列擁擠、上前牙前突、腭蓋高拱、頭擡起前伸、舌及下颌後下方移位，緻下颌後縮畸形。腭扁桃體肥大、咽腔變窄、舌前伸、下颌被動向前形成下颌前突、前牙反合等畸形。長期口呼吸，孩子會出現聳肩、駝背、脊柱彎曲等身形的改變，長期供氧不足容易有黑眼圈和夜磨牙，影響孩子智力發育。

預防口呼吸，從保護氣道開始，家長應注意孩子情緒變化，盡量減少孩子因緊張、生氣等不自覺地使用口呼吸。密切關注孩子鼻腔及咽喉健康。控制感冒症狀，過敏性鼻炎應避免接觸過敏原，避免接觸二手煙。控制孩子體重，避免偏胖孩子因脂肪堆積使氣道狹窄導緻呼吸困難。随時提醒孩子保持正确的姿勢，不要趴着寫作業、弓背吃飯，會影響正常呼吸。

李梅霞最後強調，2-10歲是幹預口呼吸的黃金年齡，家長應領孩子到醫院正畸科找專職大夫給患兒做治療前評估，對于口呼吸患兒首先應治療慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要時切除過大的增殖體或腭扁桃體，待鼻呼吸完全通暢後再酌情矯治。教育患兒不用口呼吸，佩戴前庭盾矯治器或MRC肌功能訓練器，配合唇舌肌、呼吸功能訓練，使患兒建立正确的鼻呼吸，促進良好的合颌面發育，恢複靓麗容顔。

李梅霞 邯鄲市第三醫院口腔科副主任、副主任醫師。中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會會員，河北省口腔醫學會正畸專委會委員，邯鄲市口腔醫學會理事。擅長各類錯合畸形的綜合性正畸治療，從事口腔正畸工作20餘年，開展了方絲弓、Z2直絲弓矯治技術、自鎖托槽固定矯治技術、功能矯治技術、唇腭裂患者的PNAM術前正畸治療、無托槽隐形矯治技術等。參與完成省、市科技成果5項，分别獲得河北醫學科技二等獎1項及邯鄲市科技進步一等獎1項、二等獎1項、三等獎2項。撰寫論文數篇，參與編寫口腔著作3部。

邯鄲新聞傳媒中心記者段明華

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