一個人的身體狀況，很多時候會通過舌頭來反映出來，中醫裡就有舌診！

所謂舌診，是通過觀察舌頭的色澤、形态的變化來輔助診斷及鑒别的一個簡單有效的方法，在中醫望診中有着重要的作用。中醫理論認為，舌為心之苗，脾之外候，而舌苔由胃氣所生。五髒六腑能夠通過經絡與舌進行聯系，因此一個舌診高手通過望舌就可以得出很多可靠的結論。

若要進行舌診，我們首先要知道健康人的舌象是什麼樣的。所謂正常舌象，即舌體柔軟，活動自如，舌色淡紅，舌面有一層薄薄的白色舌苔，顆粒均勻，幹濕适中。

在成為舌診高手之前，我們比較容易學會的技巧就是觀舌質、舌色和舌苔。而這些也是我們在日常中最常用到的内容。下面我們就這三個方面來介紹幾種通過舌診分辨疾病的例子。

舌苔：舌苔是舌診中最直觀也最清晰的特征之一。正常的舌苔為薄白苔，主要由于口腔咀嚼、吞咽與唾液、飲食的綜合作用，使舌粘膜絲狀乳頭間的物質與角化上皮不斷被清除脫落，使舌苔僅有薄白一層。

薄白幹苔：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏幹燥

幹苔是由于肺髒津氣兩傷，氣虛則傷津，導緻舌苔失去津液滋養，使得舌苔幹燥。遇到這種情況，适合推薦一些清潤化燥、益氣生津的藥品，輔助顧客補氣生津。

厚白膩苔：苔色白厚，有黏膩感

厚白膩苔往往由于脾胃陽氣不振，導緻飲食停滞，濕濁積滞。适宜推薦溫陽醒脾，理氣和中之品。

黃膩苔：苔色黃而黏膩，顆粒緊密

黃膩苔主要由邪熱和濕濁交積而成，提示體内有痰濕和熱邪。一般常見于食滞化熱或外感暑熱等情況。但引起黃膩苔的因素有很多，一定要結合舌色舌質判斷。可以推薦使用清熱祛痰、芳香化濕之藥。

薄黃苔：舌上苔薄黃或白中有黃

薄黃苔是常見的病理舌苔，往往由白苔轉化而來。提示疾病由寒化熱，由表入裡。如果遇到發熱頭痛、咽幹乏力等表證，可以推薦使用清熱透表的藥物。如果是發熱重而惡寒輕，咽痛，可以考慮推薦甘寒輕劑，清熱解毒。

舌色：舌色指的是舌體的顔色，同樣是舌診中的重要指征。正常為淡紅色，光澤好。而常見的病理性舌色有淡白、紅、绛、紫等。

淡白舌：淡白舌主虛證或寒證，主要見于血虛、陽虛、外感風寒或陰寒内生。這時要結合其他症狀判斷。如果沒有明顯的惡寒發熱等寒證，出現神疲乏力等氣血虧虛症狀，就要考慮推薦補氣養血的藥物或營養品。如果是寒邪重，就應考慮溫陽解表，或溫中散寒之藥。

紅舌：紅舌主熱證，有虛熱和實熱之分。若舌色深紅，舌苔黃，則為實熱，适合用清熱瀉火的藥物。而如果舌色鮮紅，苔薄，則可能是虛熱的症狀，适合滋陰潤燥，起到清熱降火的效果。

紫舌：紫舌分為寒熱兩種，若舌绛紫而幹枯少津，就是熱盛傷津的症狀。而舌質淡紫或青紫，且濕潤，則是寒凝血瘀的症狀。無論哪一種都提示疾病進展較久，應及時提醒就醫。

舌質：舌質又稱舌體，包括舌神、舌色、舌形、舌态四個方面。舌色我們已經在上文進行了簡單介紹，這裡我們主要介紹舌形和舌态的特點。正常舌形适中而扁平，除正常舌體之外，我們平時常見的舌體主要有胖大舌和瘦薄舌。

胖大舌：舌體較正常偏大，往往由于脾陽虛弱，或者兼有寒濕導緻舌體胖大，虛浮，嫩軟色淡，常在舌邊有齒痕。往往多見于脾虛體胖、甲減或貧血的人。用藥往往從健脾益氣為主。

瘦薄舌：舌體瘦小而薄，兼淡白舌的為氣血兩虛，兼紅绛舌的為陰虛火旺。根據具體情況，我們可以選擇補氣養血或養陰清熱的藥品。

當然，中醫一向要求綜合多種因素進行診斷，舌診也不例外。舌質舌色舌苔三者證出同源，密不可分，一定要綜合判斷。結合顧客的自述症狀和需要進行推薦，可以起到事半功倍的效果。

（本文僅供專業人士參考）

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