清風小區的電梯又壞了，沒辦法，楊大爺隻好爬樓梯回家，他家住在五樓，對于其他人來說不算什麼難事，頂多就是喘一會，但是對于楊大爺來說，爬樓梯、蹲下卻痛苦得很，膝蓋就像有小刀在上面摩擦。好不容易到了家，楊大爺忍不住和老伴吐槽了起來：“我這膝蓋真奇怪，走路不疼，但是蹲下、走樓梯卻疼得厲害，到底出了什麼問題？”老伴說，實在不行就明天到醫院看看。

在門診經常看到膝蓋疼痛的患者，中老年人比較多，他們往往覺得走路不疼就沒什麼大問題，一直拖了很久才來看，那麼，為什麼膝關節總是會疼呢？如果大家能了解膝關節的結構，就能明白其中的原因了。

膝關節有三塊骨頭：

股骨

胫骨

髌骨

骨頭的作用是支撐，正常情況下内側比外側受力要多20%，所以我們常常會先感覺到膝蓋内側疼痛，然後才是外側疼痛，最後整個關節都疼。而出現楊大爺這樣走路不疼，蹲下、走樓梯會疼的症狀，通常是髌骨軟骨出現了問題。

髌骨就是膝蓋頂端圓圓的骨頭，當大腿放松的時候，髌骨可以輕輕推動，而蹲下或彎曲小腿，髌骨是無法推動的，骨頭之間并不是直接接觸，之間還有一層軟骨。年輕人軟骨健康，磨損程度輕，表面很光滑，所以他們跑跳沒有任何負擔，但是中老年人軟骨磨損嚴重，在彎曲膝蓋的時候就會疼痛，屈曲角度越大，髌骨就越痛，不屈膝的時候就不痛。

在年輕人群體中，通常是因為過度運動導緻的，比如說運動員或健身達人，女性患者人數較多。在中老年人群體中，通常是因為關節退化、長年磨損導緻，另外，還和職業、體型、生活習慣有一定關系，比如說電焊工、經常盤腿練瑜伽、過度肥胖、登山愛好者等等。

醫生提醒：不要被走平路不疼這一現象迷惑

很多人覺得正常走路不疼就沒事，不用檢查治療，有的患者拖到最後來檢查的時候已經膝蓋内翻，變成了O型腿，說明内側軟骨已經磨損得相當嚴重，發展到這種地步時，就隻能通過手術治療。提醒大家，在感覺膝蓋異常疼痛的時候，一定要及時做X線或核磁共振檢查，發現髌骨的毛病。

在疼痛早期，走平路沒什麼問題，這時基本上不用做手術，轉到康複科進行鍛煉，再配合一些養骨的藥物，很快就能緩解病情。自己在家裡也可以訓練，比如說腿伸直勾腳背，或者是借助彈力帶練習踢腿。

發展到中期，磨損很嚴重了，并且疼痛沒有緩解，這時就要在關節内注射藥物，同時還要控制體重，減輕關節壓力。

對于晚期的患者，以上方式都不能緩解，應考慮髌骨置換手術。所以平時大家一定要注意保護膝蓋，不要過度使用，避免長時間蹲下、跪着、盤腿，45歲以後還要适當控制體重，減少爬樓梯、爬山等運動，這樣才能延長關節使用壽命。

楊大爺在老伴的陪同下來到醫院，站在大廳猶豫了很久，最後還是決定先挂骨科看看。先挂骨科是對的，到骨科後由醫生初步檢查判斷，查找膝蓋疼痛的具體原因，如果僅需保守治療，會将患者轉到複健科，以後患者直接到複健科接受康複訓練即可，倘若經過一段時間還沒有好轉，适合手術治療，那麼患者就需要再到骨科。

在複健科，可以用多種物理方式幫助患者解決疼痛的問題，配合骨科醫生開具的藥物，效果更好，恢複更快，如果你疼痛不适很厲害，年紀不大，也可以直接到複健科就診。

最後再啰嗦兩句，和廣大女性朋友提個醒，平時做家務不要太拼，跪着擦地沒有必要，傷膝還傷腰，出門旅遊的時候爬山這種項目咱們還是少去，容易加重磨損，另外，天冷時膝蓋注意保暖，不要暴露在冷空氣下，以免出現關節疼痛腫脹。

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