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正常顱壓腦積水發病機制

生活更新时间:2024-12-29 19:42:41

正常顱壓腦積水發病機制?臨床上我們常常聽醫生說正常顱内壓腦積水，那麼正常顱内壓腦積水又是什麼情況呢，正常顱内壓腦積水是一個臨床病理綜合征，即指顱内壓處于正常範圍的一種交通性腦積水，屬于慢性腦積水的一種狀态，但也包括一些不全梗阻性腦積水，如中腦導水管粘連、狹窄與後顱窩粘連等四川省八一康複中心急診科程廣，我來為大家講解一下關于正常顱壓腦積水發病機制?跟着小編一起來看一看吧!

正常顱壓腦積水發病機制

臨床上我們常常聽醫生說正常顱内壓腦積水，那麼正常顱内壓腦積水又是什麼情況呢，正常顱内壓腦積水是一個臨床病理綜合征，即指顱内壓處于正常範圍的一種交通性腦積水，屬于慢性腦積水的一種狀态，但也包括一些不全梗阻性腦積水，如中腦導水管粘連、狹窄與後顱窩粘連等。四川省八一康複中心急診科程廣

其特點是腦脊液壓力已恢複至正常的範圍，但腦室有明顯擴大，腦脊液的産生和吸收随着病程的發展，已經處于一種相對的平衡狀态。但實際上仍多半是處于一種間歇性高顱壓性腦積水，顱内壓在病程中時有波動，或加重，或緩解。

兒童也可發生正常壓力性腦積水，緻腦室進行性擴大，腦白質逐漸受損，但一般無顱高壓征象，本病後期則呈代償性腦積水，腦室停止擴大。

經典臨床表現為癡呆,步态失常和大小便失禁，但是很多的病人僅有一種臨床表現，對有些患者進行鑒别診斷時應考慮此病。智力改變比較常見，一般最早出現，但有時先見步态異常。智力改變主要表現為反應緩慢、近事記憶減退、遲鈍、易倦、淡漠等，進一步出現思維能力減退、計算力下降、性格改變。輕度的步态異常表現為走路緩慢不穩、步基變寬，但無明顯的小腦體征。重者行走、站立、起立都有困難，晚期則卧床不起。下肢的運動障礙重于上肢，表現為不完全的錐體束損害，常有腱反射亢進，病理征陽性。尿失禁出現相對較晚，程度不一。

正常顱壓性腦積水基本發病機制是腦脊液循環途徑阻塞，腦脊液聚積于腦室系統。從理論上講，分流手術會有一定臨床效果。目前，多以側腦室腹腔分流術為首選，而腦室右心房分流術隻有在病人因腹部病變不适合行腹腔分流時才實行，其他的分流術臨床應用甚少。根據正常顱壓腦積水的腦壓特點，選擇60～90mmH2O中壓分流管為宜。術前應對分流效果做出估計，謹慎評價手術指征，達到手術最大效果。

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