林先生最近牙疼，本來以為隻是普通的炎症，去醫院檢查後，發現是智齒長出來了。經過一番的檢查，林先生的身體沒有大問題，可以進行口腔治療，之後醫生便幫林先生将智齒拔掉，并且開了甲硝唑片，預防細菌感染。

林先生服用了甲硝唑後，牙龈沒有出現很嚴重的腫痛現象，但是幾天下來，卻感到了頭痛、頭暈。林先生懷疑牙龈神經受到了影響，于是再次到醫院找醫生詢問，但是醫院檢查後發現林先生的牙龈恢複狀況很好，神經并未受到影響。

再次詢問林先生的症狀後，醫生猜測是甲硝唑的副作用造成的，建議林先生停止服用甲硝唑，換同類型的其他藥物。果然在停用甲硝唑的幾天後，頭痛頭暈的症狀就逐漸消失，林先生漸漸恢複了正常。

甲硝唑是我們生長中比較常見的一種抗生素，價格便宜，并且效果較好，在很多炎症的治療時，都會發現有它的身影。但是任何一種藥物都不是萬能的，甲硝唑也不例外，存在合适的适用症。但生活中依然存在了一些甲硝唑濫用的情況，你真的了解甲硝唑該如何正确使用嗎，這篇文章，我們就來講一下甲硝唑，帶你真正了解它。

甲硝唑的成份是2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇，臨床上屬于抗阿米巴病藥，是硝基咪唑類的衍生物，在無氧的環境中，能夠殺滅厭氧原蟲及抗厭氧菌。

甲硝唑進入人體後，會通過被動擴散進入血液，在厭氧菌或厭氧原蟲細胞或體内的無氧環境中，甲硝唑的硝基被還原成氨基，并發揮抗厭氧的作用。

在這個過程中，厭氧菌或厭氧菌蟲體内的電子傳遞蛋白将電子向甲硝唑的甲基轉移，并形成亞硝基自由基，甲硝唑的氨基化，會維持在特定的濃度範圍内，之後藥物被胞吞進入細胞内。

之後甲硝唑的氨基化和自由基會與細菌或病原蟲的DNA結合，從而抑制了細菌或病原蟲 DNA的合成以及降解，細菌或病變中無法正常進行物質代謝，進而導緻細菌或病原中的死亡。

在臨床應用上，甲硝唑可以用于滴蟲感染、賈第蟲病感染，阿米巴原蟲感染等；局部或系統的廣泛厭氧菌感染，比如口腔厭氧菌感染，下呼吸道厭氧菌感染，腹腔厭氧菌感染，皮膚軟組織厭氧菌感染，生殖系統厭氧菌感染等。

還有抗生素應用不及時或抗生素引起的敗血症、腦膜炎、腸炎等，也可以應用甲硝唑治療。

由此我們可以得出結論，甲硝唑是一種抗厭氧菌以及抗厭氧病原蟲的抗生素，針對有氧菌的感染，效果并不如其他專業的抗生素好，所以在臨床應用時，要注意甲硝唑的适應症。

臨床上，可以針對甲硝唑的殺滅對象，将甲硝唑的治療範圍，概括為這5種疾病。

1.用于治療口腔問題以及牙痛。

口腔科問題是日常生活中很常見的一種疾病，包括口腔潰瘍、牙菌斑、牙龈腫痛等問題。其中最常見的就是牙疼。牙龈腫痛雖然不是什麼大問題，但卻嚴重影響人們的正常生活工作，在很多人的常識裡，隻要一牙痛就會去吃甲硝唑片，這完全是沒有問題的。

口腔内的混合細菌感染滋生，造成了口腔細胞出現炎症，出現紅腫熱痛的症狀。甲硝唑作為抗厭氧菌感染的消炎藥，可以有效殺滅口腔内的厭氧菌。

此外，可以在很大程度上緩解牙龈的腫痛。并且配合頭孢、青黴素或羅紅黴素等抗生素，殺滅有氧菌。

但是有一個問題，有一部分人在服用甲硝唑幾天後，會出現惡心、嘔吐等副作用，所以要注意甲硝唑的用量以及服用時間。

2.用于治療婦科疾病。

女性内生殖系統的位置比較隐蔽，出現細菌感染的情況較複雜，在同時合并有厭氧菌感染的情況下，比如宮頸炎、盆腔炎等，應用甲硝唑治療效果非常不錯，所以甲硝唑也是婦科炎症的常用藥。

甲硝唑的劑型多變，可以是片劑，也可以是栓劑。栓劑外用，可以針對滴蟲性陰道炎、避免口服對胃腸道的刺激，減少了藥物的副作用。

3.用于治療胃腸道疾病。

甲硝唑在胃腸道疾病中，也發揮着重要的作用。患者可口服甲硝唑或輸液，治療細菌感染引起的腹瀉。

甲硝唑作為一種抗菌藥物，可以用于治療消化性潰瘍，與奧美拉唑合用，可以殺死幽門螺杆菌，抑制胃酸分泌，有助于消化性潰瘍的愈合。除此之外，甲硝唑也可以用于治療十二指腸潰瘍、克羅恩病等，慢性胃腸疾病。

但要注意胃腸道患者本身胃腸道的功能就比較弱，而甲硝唑對胃腸道有一定的刺激性，服藥後，患者會出現腹痛、惡心等症狀。服用甲硝唑最好在飯後，如有必要，可以加服胃腸保護藥物，以減輕和避免胃腸道的不适。

4.用于感染性疾病。

感染性疾病的種類很多，涵蓋了人體大部分的器官和組織，其中不乏厭氧菌的感染，甲硝唑可以治療和預防這些感染，殺滅細菌并抑制其生長。

所以在其他抗生素治療效果不佳的情況下，明确了感染性疾病的種類後，可以考慮服用甲硝唑，也許會收到不錯的效果，但要注意一點，避免抗生素的濫用。

5.治療痤瘡。

前段時間，用甲硝唑凝膠治療痘痘可以說是火遍全網，但是有很多人質疑甲硝唑是否有如此強大的功能。

形成痤瘡的原因有很多種，其中如果是由痤瘡丙酸杆菌引起的，那麼用甲硝唑口服或者是局部治療，效果是不錯的。

并且在此期間要注意不要吃辛辣刺激性食物，注意皮膚衛生防止感染。

甲硝唑的治療作用雖然強大，但有明顯的缺點。藥物存在多方面的副作用，患者在服藥時要注意對照，避免引起不必要的麻煩。

甲硝唑用途廣泛，但注意不要濫用，更要留意其副作用，以免副作用出現時引起恐慌。

首先，甲硝唑最常見的副作用是對胃腸道的刺激。

患者在服藥後會出現為胃部不适、食欲不振、惡心、嘔吐的現象，特别是本身就有胃腸道疾病的患者，強烈的刺激可能會加重胃腸道疾病。

所以在服用甲硝唑時，最好能是在飯後，并且在服用後三天之内不能飲酒，加服治療保護胃腸道的藥物，條件允許的情況下，可以考慮停藥或換藥，但一定要咨詢醫生，不要自作主張。

其次，甲硝唑可以影響神經系統。

甲硝唑可能會對中樞系統有一定的影響性，會引起患者出現頭暈、頭痛，精神恍惚等情況，情況嚴重還可能會出現中毒性腦病。

所以在服用甲硝唑時，要注意觀察患者精神是否有所變化，也要注意甲硝唑的用藥，小劑量的甲硝唑，一般不會出現精神異常的現象，但如果大劑量長期用藥，就可能會對神經有影響，一定要注意。

第三，肝腎毒性。

甲硝唑對肝腎有一定的影響，特别是那些肝腎功能不全的患者。因為肝腎功能損害的患者，甲硝唑代謝速度減慢，容易造成血漿中甲硝唑的蓄積。

所以不要長期大劑量服用，根據自己的實際病情，對症用藥，避免進一步對肝腎造成傷害。

最後，藥物的相互作用。

甲硝唑與多種藥物之間同用，藥物之間可能會産生相互作用，從而影響代謝。

比如：甲硝唑與華法林等抗凝藥物同用，會增強華法林等的藥效，其凝血酶時間延長，所以在應用時要減少抗凝藥的用量；甲硝唑與巴比妥類藥物同用，會降低藥物的濃度，從而降低藥效。

在服用甲硝唑的同時還要注意，甲硝唑存在雙硫侖的精神病反應的可能，所以停用甲硝唑的三天内不要飲酒，或含丙二醇的産品。

在服藥期間要減少鈉鹽的攝入量，因為甲硝唑如果與鈉鹽同服的話，可能會引起鈉水潴留，導緻患者出現水腫。

長期服用甲硝唑要注意檢查白細胞的數量，甲硝唑可能會影響白細胞的生長，如果出現了白細胞數量損失嚴重的情況，要立即停止服藥。

此外，甲硝唑可能會誘發白色念珠菌感染，服藥時要注意觀察，必要時，可以加服抗白色念珠菌的藥物。

總結：甲硝唑作為應用比較廣泛的抗生素，在臨床上擁有一席之地，而且價格比較便宜，但是患者要注意，如果自己發生了感染，不要随意亂用藥物，特别是抗生素。

出現了感染，要去醫院做相關的檢查，醫生會根據具體的症狀，選擇合适的抗菌藥物進行治療。

在服用甲硝唑時，還可能會出現林先生一樣頭痛的副作用，所以服藥物前，要了解藥物副作用，避免引起恐慌。

參考文獻：

1.《智齒發炎，單吃甲硝唑管用嗎？》 大衆醫學 2019.01

2.《甲硝唑不宜與兩類藥同用》 大衆醫學 2019.09

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